晚期非小細胞肺癌患者培美曲塞維持治療期間的腎功能損害
在晚期非小細胞肺癌(NSCLC)不同係列的抗癌治療中最佳生存益處需要保護腎功能。近日，呼吸疾病領域權威雜誌Eur Respir J上發表了一篇研究文章，研究人員旨在評估了培美曲塞維持治療期間腎功能損害的發生發展情況。
在一項前瞻性多中心隊列研究中，研究人員評估了采用培美曲塞維持治療的IIIB/IV期NSCLC患者急性/慢性腎病(AKD/CKD)的發生率，其相關治療停藥頻率以及與AKD相關的臨床變量，並在一個獨立的隊列中驗證了這些發現。
190例患者接受培美曲塞治療。在主要隊列中，149名患者開始進行誘導治療，其中，44名患者(30%)繼續進行維持治療。在獨立隊列中，41名患者接受了維持治療。在維持期間，13名患者(30%)發生AKD，導致主要隊列中8名患者(62%)發展為CKD和治療中止。維持和誘導前估計的腎小球濾過率(eGFR)(每單位5 mL·min-1/1.73m2)更高(OR為0.70,95%CI為0.54-0.90和OR為0.78,95%CI為0.62-0.98)以及在誘導期間eGFR相對下降(每10%)(OR為2.54,95%CI為1.36-4.74)與維持期間的AKD相關。在獨立隊列中，20名患者(49%)發生AKD，11名患者(55%)發展為CKD，6名患者(30%)停止治療。
由此可見，在培美曲塞維持治療期間，患者存在腎功能損害的風險，這可能危及進一步的抗癌治療。
原始出處：
SabineVisser,et al.Renal impairment during pemetrexed maintenance in patients with advanced nonsmall cell lung cancer: a cohort study.Eur Respir J.2018. http://erj.ersjournals.com/content/52/4/1800884
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