已有的研究顯示,維生素A(VA)補充劑可降低患支氣管肺發育不良(BPD)的風險。然而,之前的一項薈萃分析顯示,VA在極低出生體重嬰兒(VLBWIs)中預防BPD的療效極差。因此,研究人員進行進一步的探究,以闡明VA補充劑對極低出生體重嬰兒(ELBWIs)預防BPD的作用。
已有的研究顯示,維生素A(VA)補充劑可降低患支氣管肺發育不良(BPD)的風險。然而,之前的一項薈萃分析顯示,VA在極低出生體重嬰兒(VLBWIs)中預防BPD的療效極差。因此,研究人員進行進一步的探究,以闡明VA補充劑對極低出生體重嬰兒(ELBWIs)預防BPD的作用。
該係統評價和薈萃分析遵循係統評價和Meta分析的首選報告項目(PRISMA)指南。研究人員在PROSPERO上注冊了該協議,PROSPERO是係統評價的國際預期登記處(注冊號:CRD42016050887)。研究人員搜索了以下五個數據庫:CINAHL,CENTRAL,EMBASE,MEDLINE和PubMed,篩選了檢索文章的參考文獻清單,以確定隨機對照試驗(RCTs);並評估每項研究的Cochrane偏倚風險。此外,研究人員使用建議評估,發展和評估(GRADE)指南評估證據的確定性。
最終,共有四項研究(總數,1,011名嬰兒)被包括其中。 VA在3項研究中肌肉內給藥,在1項研究中口服給藥。 ELBWIs的VA補充劑使幸存者在36周的經後年齡時受益於氧依賴性(合並風險比,0.88;95%置信區間(CI),0.77-0.99; 4項試驗,841名嬰兒,中等確定性證據),這類似於VLBWI中的薈萃分析。 VA組住院時間縮短(平均差異,-49.9; 95%CI,-88.78至-11.02; 1例試驗,20例嬰兒,證據確鑿度低)。薈萃分析顯示新生兒死亡,幸存者28天的氧氣使用,機械通氣持續時間,腦室內出血,早產兒視網膜病變和壞死性小腸結腸炎的風險沒有降低。
因此,用於ELBWI的VA補充劑可有效降低36周的經後年齡的胎兒的氧依賴性。
原始出處:
Araki Set al.Vitamin A to prevent bronchopulmonary dysplasia in extremely low birth weight infants: a systematic review and meta-analysis.PLOS ONE, 2018;doi: 10.1371/journal.pone.0207730. eCollection 2018.
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