高海拔地區高COPD患病率:家庭空氣汙染是否起作用?
比較高海拔慢性阻塞性肺病(COPD)患病率的研究報道了相互矛盾的結果。然而,家庭空氣汙染(HAP)是COPD一個主要的危險因素,在以前的研究中大多沒有考慮到,並且從未客觀地測量過。近日,呼吸疾病領域權威雜誌Eur Respir J上發表了一篇研究文章,研究人員的目的是比較低資源高海拔地區和低海拔地區之間COPD患病率及其危險因素,尤其是客觀測量的HAP。
研究人員在吉爾吉斯斯坦農村地區的高海拔地區(海拔約2050米)和低海拔地區(海拔約750米)進行了一項基於人口的觀察性研究。在隨機選擇的家庭中進行肺活量測定,以及測量了空氣動力學直徑<2.5μm(PM2.5)的室內顆粒物質,並對其他COPD危險因素進行問卷調查。描述性統計和多變量Logistic回歸用於分析。
研究人員納入了392名參與者:199名高海拔地區參與者和193名低海拔地區參與者。COPD在高海拔地區參與者中更為普遍(36.7% vs. 10.4%; p<0.001)。他們的平均PM2.5暴露也更高(290.0 vs. 72.0μg·m-3; p<0.001)。除較高PM2.5暴露(OR為3.174,95%CI為1.061-9.493)、海拔(OR為3.406,95%CI為1.483-7.825)、吸煙年數(OR為1.037,95%CI為1.005-1.070) )和年齡(OR為1.058,95%CI為1.037-1.079)也是導致高海拔地區人群COPD患病率較高的因素。
由此可見,COPD患病率和HAP在高海拔地區最高,並且是獨立相關的。在這些資源匱乏的高海拔地區,似乎需要采取預防性幹預措施。由於這項研究是中亞地區首個以肺量計測定為基礎的流行病學研究之一,因此需要對其普遍性進行評估。
原始出處:
Evelyn A. Brakema,et al.High COPD prevalence at high altitude: does household air pollution play a role?.Eur Respir J.2018. https://erj.ersjournals.com/content/53/2/1801193
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