在抗結核治療到第五個月時，非多重耐藥（non-MDR）肺結核（TB）患者的痰標本抗酸杆菌（AFB）塗片檢查可能仍是陽性（“塗陽”），但這一現象的意義目前還不清楚。為了解決這一問題，來自台灣地區台南市行政院衛生署所屬胸科醫院，國立台灣大學附屬醫院內科的Jung-Yien Chien博士及其同事進行了一項研究，研究結果在線發表於2013年1月3日的《CHEST》雜誌上。研究結果顯示：在抗結核治療的第五個月時，非多重耐藥TB患者痰標本的“塗陽”可能是由於非存活結核分枝杆菌和非結核分枝杆菌所引起。

　　從2004年1月到2009年4月期間，台灣的4家醫院共收治了5403例經痰培養確診的肺結核患者。其中，在抗結核治療的第五個月時，痰標本經濃縮塗片法檢查仍為“塗陽”者占116例（2.2%）。研究者對這些“塗陽”患者進行了相關的研究評估。

　　該研究的主要結果為：在這些“塗陽”患者中，痰培養發現結核分枝杆菌生長者10例（8.6%，MTB組）；非結核分枝杆菌生長者23例（19.8%，NTM組）；無分枝杆菌生長者83例（71.6%，無生長組）。其中，MTB組患者的結核複發率（22%）較高（p=0.01）。在MTB組中，共有以下四個預測指標與結核分枝杆菌的存活相關，即：①在治療的第五個月時痰檢塗片分級≥3+ （“S”）（比值比：10.73，2.67~43.17）；②在治療的第二個月時沒有出現痰培養轉換 （“C”）（比值比：7.16，1.45~35.44）；③缺乏可見的治療效果（“O”）（比值比：6.40，1.54~26.56）；④在治療的第五個月時，沒有發現影像學的改善（“R”）（比值比：4.18，1.02~17.10）。使用“SCOR”綜合評分指數（每存在一個陽性因素計1分）可以很好地預測患者在治療第五個月時的痰培養結果。如果患者的“SCOR”指數為0，那麼，所有此類“塗陽”患者的痰培養結果都將為陰性。

　　該研究結果顯示：在抗結核治療的第五個月時，非多重耐藥TB患者痰標本的“塗陽”可能是由非存活結核分枝杆菌和非結核分枝杆菌引起，這一現象在那些“SCOR”指數較低的患者中尤其明顯。因此，認真觀察患者的治療效果、細菌學資料、和胸部X光表現對於正確分析“塗陽”結果至關重要。