患者為一名50歲的男性,勞累性呼吸困難2年,因隱源性肝硬化到胃腸病科就診。
患者為一名50歲的男性,勞累性呼吸困難2年,因隱源性肝硬化到胃腸病科就診。
體格檢查發現腹水和足部水腫,脾腫大,蜘蛛痣和杵狀指。肺和心髒聽診未見異常聲音。
在呼吸周圍空氣時,患者通過脈搏血氧飽和度測得仰臥位時的氧飽和度為94%,在直立位時的氧飽和度為88%。病人坐著時呼吸環境空氣進行的動脈血氣分析顯示,動脈血氧分壓為60 mmHg,肺泡-動脈血氧分壓為54 mmHg。經胸腔超聲心動圖檢查發現肺內血管擴張異常,導致肺內分流。這些發現與肝肺綜合征的診斷一致。
該患者開始接受肝硬化治療,包括使用利尿劑。在4個月的隨訪中,患者持續出現呼吸急促。
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