支氣管內超聲引導下通過導管鞘經支氣管穿刺活檢術(EBUS-GS-TBB)後的感染性並發症嚴重，可能會延遲或改變預定的後續治療。近日，呼吸領域權威雜誌chest上發表了一篇研究文章，該研究的目的是明確EBUS-GS-TBB術後感染的危險因素。
支氣管內超聲引導下通過導管鞘經支氣管穿刺活檢術(EBUS-GS-TBB)後的感染性並發症嚴重，可能會延遲或改變預定的後續治療。近日，呼吸領域權威雜誌chest上發表了一篇研究文章，該研究的目的是明確EBUS-GS-TBB術後感染的危險因素。
研究人員回顧了2013年1月至2017年12月在藤田健康大學醫院連續就診的1045例因周圍性肺部病變接受EBUS-GS-TBB的患者醫療記錄。研究人員評估了EBUS-GS-TBB後感染性並發症的危險因素如下:病人特征(年齡、並發症)、病灶大小、目標病變的CT特征(瘤內低密度麵積(LDAs)、空洞)、支氣管鏡檢查觀察到支氣管狹窄和EBUS-GS-TBB之前的實驗室檢查數據(白細胞計數和c反應蛋白濃度)。
47例患者發生感染並發症(肺炎24例，瘤內感染14例，肺膿腫3例，胸膜炎3例，膿胸3例)，其中並發症導致癌症治療延誤13例，癌症治療取消7例，死亡3例。多因素分析顯示，EBUS-GS-TBB術後的感染並發症與瘤內LDAs (P<0.001)、經支氣管鏡檢查發現的支氣管狹窄(P<0.001)、空洞(P=0.007)密切相關。感染組共13例患者給予預防性抗生素治療。傾向匹配分析未發現預防性抗生素治療在預防EBUS-GS-TBB感染方麵的顯著益處。
由此可見，病灶CT表現為空化、LDAs以及經支氣管鏡觀察到的支氣管狹窄是EBUS-GS-TBB術後感染的危險因素。在該隊列中，預防性抗生素未能預防EBUS-GS-TBB感染並發症。
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