呼吸

提高動脈血氧分壓至90-105mm Hg不能降低急性呼吸窘迫綜合征死亡率

作者:佚名 來源:Medsci梅斯 日期:2020-03-12
導讀

對於急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者,現行指南推薦保持患者動脈血氧分壓(Pao2)在55-80mmHg之間。近日研究人員就提高Pao2對ARDS患者的影響。

對於急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者,現行指南推薦保持患者動脈血氧分壓(PaO2)在55-80mmHg之間。近日研究人員就提高Pao2對ARDS患者的影響。

將ARDS患者分為保守性氧治療組(靶點Pao2,55-70mm Hg;血氧飽和度由脈搏血氧測定法測量[Spo2],88-92%)和研究性氧治療(靶點Pao2,90-105mm Hg;Spo2,≥96%)。研究持續7天,均采用相同的機械通氣策略。 研究的主要終點是在28天內因任何原因死亡。

205名患者參與研究,由於安全問題以及組間患者主要結果差異不顯著,研究提前終止。4名不符合資格標準的患者被排除在外。第28天,保守-氧治療組99例患者中34人(34.3%),研究性氧治療組102例患者中27人(26.5%)死亡(差異7.8%)。第90天,保守氧治療組44.4%的患者和研究性氧治療組30.4%的患者死亡(差異14.0%)。 保守氧治療組發生5例腸係膜缺血不良事件。

研究認為,對於急性呼吸窘迫綜合征患者,提高動脈血氧分壓至90-105mm Hg降低患者死亡率。

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