冠狀病毒病2019(COVID-19)是一種新出現的傳染病，首次在中國武漢報道，隨後在全球傳播。近日研究人員就發生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)或死亡的COVID-19肺炎患者的臨床特點和預後進行描述。
冠狀病毒病2019(COVID-19)是一種新出現的傳染病，首次在中國武漢報道，隨後在全球傳播。近日研究人員就發生急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)或死亡的COVID-19肺炎患者的臨床特點和預後進行描述。
本次研究為對中國武漢金銀灘醫院2019年12月25日至2020年1月26日收治的201例確診COVID-19肺炎患者的回顧性隊列研究。研究的主要終點為ARDS與死亡，還收集和分析了患者的流行病學、人口統計學、臨床、實驗室、管理、治療和結果數據。
201名患者中，男性患者128例(63.7%)，中位年齡51歲。84名患者(41.8%)出現ARDS，其中44名(52.4%)死亡。ARDS患者與未出現ARDS的患者相比，呼吸困難(59.5% vs 25.6%)、伴有高血壓(27.4% vs 13.7%)和糖尿病(19.0% vs5.1%)的比例較高。在雙變量Cox回歸分析中，與ARDS的發生和從ARDS發展到死亡相關的危險因素包括高齡(ARDS HR： 3.26;死亡HR：6.17)、中性粒細胞增多症(1.14;1.08)、器官和凝血功能障礙(如乳酸脫氫酶升高，1.61;1.30)以及D-二聚體[1.03;1.02)。高熱(>39°C)增加ARDS風險(HR：1.77)，但與死亡風險無關(HR：0.41)。在ARDS患者中，甲基強的鬆龍治療可降低死亡風險(HR：0.38)。
研究認為，高齡新冠肺炎患者發生急性呼吸窘迫綜合征和死亡風險較高，而高熱患者可導致急性呼吸窘迫綜合征風險增加，但同時高熱的急性呼吸窘迫綜合征患者一般預後較高。使用甲基強的鬆龍治療可能有利於急性呼吸窘迫綜合征患者預後。
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