Christine Jenkins教授是新南威爾士大學悉尼分校呼吸內科聯合教授、喬治全球健康研究所呼吸組組長、澳大利亞肺髒基金會主席。她領導了許多呼吸道疾病的臨床試驗，並在澳大利亞肺健康的倡導和領導方麵發揮了重要作用。

Freddy Sitas副教授是新南威爾士大學悉尼分校初級保健與公平中心主任、新南威爾士大學公共衛生與社區醫學學院聯合教授。Sitas教授在與吸煙相關的住院治療、癌症和死亡方麵有20多年的研究經驗，包括與世界衛生組織和澳大利亞臨床腫瘤學會合作研究戒煙。

那麼，吸煙者是否更容易感染上COVID-19呢?

Jenkins教授說他們不能確定，但他說："根據我們所掌握的有關慢性肺部疾病性質的信息，我們知道，當你已經有肺部炎症時，你更有可能受到其他肺部炎症原因的侵襲和嚴重損害。吸煙者也可能更容易受到傷害，因為他們會把手放到嘴裏，不停地吸氣。然而，我們正在等待數據，它令人信服地告訴我們，患有慢性肺部疾病的人--許多吸煙者都患有這種疾病--更容易染上煙癮。"

Sitas教授說，關於吸煙如何損害肺部細胞的機製，以及吸煙如何使吸煙者更容易患上傳染性呼吸道疾病，如流感、肺炎和結核病，有很多經過同行評議的文獻。

"維多利亞癌症委員會總結了這一點：吸煙對肺的危害包括：輕微的免疫功能損害和肺內纖毛的功能嚴重受損。纖毛在清除肺部異物方麵起著至關重要的作用。因此，吸煙者比不吸煙者更易患呼吸道感染和更嚴重的感冒。這包括呼吸道合胞體病毒，它會導致肺部和呼吸道感染。它們在吸煙者中的傳播率比不吸煙者高。"

如果染上了COVID-19，吸煙者會有更糟糕的結果嗎?

Jenkins教授說："我們還不知道如果吸煙者得了COVID-19，他們是否更容易受到嚴重後果的影響，但有非常具體的原因可以解釋為什麼患有慢性肺病的人會受到COVID-19的嚴重影響。這些原因並不全是感染病毒的易感性增加了：其中一些是災難性後果的易感性增加了，因為這些人已經有肺損傷。我們認為吸煙者更容易受到嚴重的呼吸道病毒的傷害，我沒有任何理由認為COVID-19是不同的。但到目前為止，我們還沒有完全了解這一點，也沒有發表論文，也沒有確定吸煙者比非吸煙者麵臨更大的風險。然而，我對我們在數據中看到的東西有很多保留意見。"

"從我們所知道的關於病毒性呼吸道感染的影響的所有信息來看，慢性阻塞性肺病患者更有可能受到COVID-19的不良影響。慢性阻塞性肺病是一種吸煙者、在塵土飛揚的環境中工作的人以及在加熱和烹飪過程中特別暴露於生物質燃料(如動物糞便)的發展中國家婦女所患的疾病。因此，我們非常關注當COVID-19到達衛生基礎設施非常差的社區時會發生什麼。"

"慢性阻塞性肺病的遺傳原因很少。因此，患有慢性阻塞性肺病的人，如果患有中度至重度疾病，每天的氧氣水平可能會非常異常，但他們能夠控製。但一旦出現額外的問題，導致從空氣中向血液輸送氧氣的能力進一步喪失，他們就麵臨著嚴重的惡化風險。"

Sitas教授表示，對於吸煙者來說，有許多令人信服的證據表明，如果吸煙者被發現感染了COVID-19，他們的健康狀況會更差。

"吸煙者死於其他已知傳染性呼吸道疾病的風險比不吸煙者高50%到300%。我們一直低估了吸煙導致的傳染性肺病死亡的作用。例如，在南非，我們隻是在死亡證明上增加了一個關於吸煙的問題，我們才發現結核病是南非黑人吸煙導致的主要死亡原因。COVID-19大流行正在演變，但性別比例的細分顯示，男性(在中國、伊朗和意大利吸煙較多)死於COVID-19的風險高於女性。"

除了性別比例之外，武漢的一份中國醫學期刊報告顯示，78例嚴重呼吸係統疾病患者中，吸煙者的比例是正常人的9倍。我們已經知道，有既存健康問題的人在COVID-19中情況更糟。這些研究並不完美，但推斷吸煙者將比不吸煙者做得更糟是很簡單的邏輯。

《英國醫學雜誌》發表了一篇關於COVID-19和在呼吸道病毒流行期間戒煙的好文章，而英國衛生大臣敦促吸煙者戒煙，這是基於對以前的冠狀病毒的研究，該研究表明吸煙會使冠狀病毒的影響更嚴重。

"這是一個很好的機會，讓那些處於COVID-19感染高危組的吸煙者，或者那些與高危人群生活在一起的吸煙者，認真考慮戒煙。因果關係的科學證據正在演變，總體上是積極的。我們有來自機理研究的證據、來自其他呼吸係統疾病的例子、新興的流行病學數據、以及一個簡單的常識，那就是吸煙可能會在COVID-19死亡中扮演比之前預期的更嚴重的角色。"