青春期的生長發育可能會改變極早產(EP)個體兒童期和青春期早期出現的呼吸和血管功能差異。近日,呼吸內科以及重症醫學領域權威雜誌Am J Resp Crit Care上發表了一篇研究文章,研究人員在英國和愛爾蘭進行的一項全國性縱向隊列研究中,對妊娠26周之前出生的嬰兒進行評估,評估其從兒童過渡到成年後的呼吸和心血管結局的軌跡。
青春期的生長發育可能會改變極早產(EP)個體兒童期和青春期早期出現的呼吸和血管功能差異。近日,呼吸內科以及重症醫學領域權威雜誌Am J Resp Crit Care上發表了一篇研究文章,研究人員在英國和愛爾蘭進行的一項全國性縱向隊列研究中,對妊娠26周之前出生的嬰兒進行評估,評估其從兒童過渡到成年後的呼吸和心血管結局的軌跡。
129名EP參與者和65名對照者在19歲時參加了評估。在患有和不患有新生兒支氣管肺發育不良(BPD)的EP參與者和足月出生的對照者中,研究人員對肺活量參數、血流動力學參數、功能和炎症指標進行了標準化評估,在19歲時與之前的評估結果進行了比較。
與對照組相比,EP組的所有肺活量參數均明顯受損(平均FEV1z評分:-1.08 SD(95%CI:-1.40至-0.77)),FeNO濃度較低(13.9 vs. 24.4 ppb,p<0.001),但支氣管擴張劑可逆性比例更高(27% vs. 6%)。EP組的運動能力明顯受損,新生兒BPD後所有呼吸參數均變差,並且11歲時和19歲時的呼吸功能差異相似。EP組的增強指數(AIx)要高6%,並且與總外周阻力增加(平均值差異為96.4(95%CI為26.6-166.2)dyne/s/cm-5)以及中楊血壓而非外周血壓升高有關。與對照組相比,EP組的青春期中央收縮壓和舒張壓升高更快。
由此可見,臨床醫生應解決極早產成年幸存者的心血管和呼吸係統風險。
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