哮喘的診斷依據

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哮喘呈反複發作性。發時常多突然，可見鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。喉中有明顯哮鳴音，呼吸困難，不能平臥，甚至麵色蒼白，唇甲青紫，約數分鍾、數小時後緩解。

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平時可一如常人，或稍感疲勞、納差。但病程日久，反複發作，導致正氣虧虛，可常有輕度哮鳴，甚至在大發作時持續難平，出現喘脫。

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多與先天稟賦有關，家族中可有哮病史。常由氣候突變，飲食不當，情誌失調，勞累等誘發。

哮喘的辨證要點

哮喘臨床分發作期與緩解期，發作期主要辨寒哮、熱哮，緩解期主要辨肺虛、脾虛和腎虛。

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辨寒熱虛實

熱哮：發作時氣息短粗，痰黃而黏，口渴欲飲，咳喘痰黃，身熱麵赤，口幹舌紅，為熱痰壅肺之熱哮。

寒哮：咳喘時痰涎稀薄，色白起泡沫，且有畏寒肢冷，則為水寒射肺之寒哮。

實證：發作時胸滿苦悶不安，喘鳴聲高，痰質濃稠，口幹便秘，則屬實證。

虛證：喘鳴聲低息短，動則氣乏，身涼易汗，脈弱無力，多屬虛證。

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辨肺虛、脾虛、腎虛

肺虛證：哮喘反複發作，肺氣耗散，故緩解期可見麵色淡白無華，氣短懶言，聲低乏力，四肢不溫，反複感冒。

脾虛證：若脾虛不運，停濕生痰，則見食少脘痞，咳嗽痰多，麵色萎黃。

腎虛證：若病久腎虛，攝納失職，氣逆於上，可見動則氣喘，形寒怕冷，大便清冷。

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辨輕重險逆

輕症：發作時哮喘呼吸困難，能逐漸平複。

重症：哮喘久發不已，喘鳴氣促，不能平臥。

險症：若哮喘突發急劇，張口抬肩，喘促不安，呼吸困難，大汗淋漓，麵色青灰，麵目浮腫，肢厥身冷，則為險逆之候，甚則危及生命。

喘證與氣短的鑒別

共同點：呼吸異常，氣息短促，胸悶不暢。

區別：

喘證：呼吸困難，張口抬肩，搖身擷肚，甚者不能平臥，實證氣粗聲高，虛證氣弱聲低。

短氣：即少氣，主要表現呼吸淺促，或短氣不足以息，似喘而無聲，亦不抬肩，但臥為快。

聯係：氣短不若喘證呼吸困難之甚。但短氣進一步加重，亦可呈虛喘表現。