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環境真菌致敏與COPD患者較差的臨床預後有關

作者：佚名來源：MedSci梅斯日期：2020-05-04

導讀

真菌(如曲黴菌)過敏與哮喘、支氣管擴張和囊性纖維化患者較差的臨床預後有關，但與COPD患者的臨床相關性尚不明確。

近日，呼吸疾病領域權威雜誌Eur Respir J上發表了一篇研究文章，研究人員前瞻性地從三個地區(新加坡、馬來西亞和香港)招募了穩定COPD患者(n=446)和未患病的對照者(n=51)，並針對包括屋塵蟎、花粉、蟑螂和真菌在內的綜合過敏原進行了篩選。研究人員首次使用宏基因組學方法評估了COPD患者室外和室內環境中過敏原暴露情況，並確定了室外空氣中的關鍵真菌，以及針對關鍵可培養的真菌開發了特異性IgE實驗，將過敏反應與COPD患者預後聯係起來。在n=11的COPD患者的家中，通過宏基因組學對室內空氣和表麵過敏原進行了前瞻性評估，並將其與患者臨床預後相關聯。

COPD患者對多種過敏原的敏感的頻率較高。真菌致敏與COPD惡化發作有關，高致敏真菌為主的亞群可使COPD患者出現明顯的症狀，頻繁發作和較差的肺功能。室外和室內環境是COPD患者真菌過敏原暴露的重要場所，並促進了對室外空氣真菌的過敏反應。真菌過敏原含量較高的室內(家庭)環境伴隨著更嚴重的COPD症狀和較差的肺功能預後，說明環境暴露對COPD患者臨床預後具有重要影響。

由此可見，真菌致敏在COPD患者中普遍存在，並伴有COPD惡化頻繁發作，代表潛在的可治療特性。室外和室內(家庭)環境是COPD患者真菌過敏原暴露的主要場所。