最新研究數據表明,全世界有將近 3 億哮喘患者,其中,我國大概有 3000 萬哮喘患者,也就是說占全世界哮喘病患者的 1 / 10。 哮喘是無法根治的,目前醫學上治療的目的也是達到一種理想的控製狀態。
最新研究數據表明,全世界有將近 3 億哮喘患者,其中,我國大概有 3000 萬哮喘患者,也就是說占全世界哮喘病患者的 1 / 10。 哮喘是無法根治的,目前醫學上治療的目的也是達到一種理想的控製狀態。
哮喘患者在長期的用藥治療過程中,經常會碰到各種問題,一旦治療不及時或方法不正確,都有可能加重病情,甚至威脅生命。現在由大象醫生帶大家來了解一下哮喘。
什麼是哮喘?
支氣管哮喘簡稱哮喘,是常見的慢性呼吸道疾病。根據發病誘因將哮喘分為過敏性哮喘、感染性哮喘、運動性哮喘、藥物性哮喘、職業性哮喘、心因性哮喘及某些特殊類型的哮喘(如月經性哮喘和妊娠性哮喘)。
哪些人群易發生哮喘?
一般認為,兒童患病率高於青壯年,1~6 歲兒童更是高發人群。另外,老年人群的患病率也有增高趨勢,可能與免疫力低下有關。
哮喘發作時是什麼樣子的?
典型的支氣管哮喘出現反複發作的胸悶、氣喘及呼吸困難、咳嗽等症狀。在發作前常有鼻塞、打噴嚏、眼癢等先兆症狀,發作嚴重者可短時間內出現嚴重呼吸困難,有時咳嗽為唯一症狀,在夜間或淩晨發作和加重是哮喘的特征之一。哮喘症狀可在數分鍾內發作,有些症狀輕者可自行緩解,但大部分需積極處理。
懷疑哮喘,需做哪些檢查?
(1)血常規
(2)痰液檢查
(3)肺功能檢查
(4)胸部 X 線檢查
(5)過敏原測試
哮喘可能會發生哪些嚴重後果?
1、急性並發症
猝死:是支氣管哮喘最嚴重的並發症,常無明顯先兆症狀,一旦突然發生,往往來不及搶救。
肺部感染:據統計,哮喘約有半數係因上呼吸道感染而誘發。由於呼吸道的免疫功能受到幹擾,容易繼發肺部感染。
水電解質和酸堿失衡
氣胸和縱隔氣腫
呼吸衰竭
多髒器衰竭
2、遠期並發症
發育不良和胸廓畸形:兒童哮喘,常常引起發育不良和胸廓畸形,究其因素是多方麵的,如營養不良、低氧血症、內分泌紊亂等。
長期、反複哮喘發作,最終會引起慢性阻塞性肺病,肺動脈高壓,最後導致肺源性心髒病。
治療哮喘的藥物有哪些?
治療哮喘的藥物大致可分為以下幾種。
1. 糖皮質激素(俗稱激素):糖皮質激素是治療哮喘的首選藥物,通常以吸入激素為主,代表性的吸入劑有二丙酸倍氯鬆、布地奈德等.
2. 支氣管擴張劑:是控製哮喘發作的首選藥物。代表藥物有沙丁胺醇、叔丁胺醇、美喘清和施力穩等.
3. 抗膽堿藥:尤其適用於夜間哮喘及痰多患者.
4. 茶堿類藥物:茶堿緩釋劑如舒氟美作用時間可達 12 小時,可用於慢性和夜間發作者.
5. 肥大細胞膜穩定劑:如色苷酸鈉,主要抑製肥大細胞釋放組胺、白三烯和前列腺素,減輕氣道炎症.
6. 其他如免疫抑製劑等,根據病情不同,可酌情選用。
哮喘患者怎樣規範治療、避免誤區?
1. 要避免重藥物治療輕視檢查。支氣管哮喘患者除了堅持用藥,也應定期檢查肺功能,了解肺功能的情況,以防引起急性發作。治療後也要定期檢查肺功能,防止複發。
2. 治療不可短視。哮喘治療過程中不能隨意的停減藥物,否則很容易出現哮喘的複發,最後出現氣管支氣管結構的改變,肺功能損害加重。
3. 治療中不要誇大副作用。糖皮質激素吸入治療是一種非常安全的治療方法,可很大程度上有效地避免全身糖皮質激素的副作用。規範的吸入治療是取得良好療效的關鍵,患者應在專科醫師的指導下正確的使用吸入裝置,而且吸入治療後應漱口,減少藥物在口腔的殘留,進一步避免糖皮質激素的副作用。
4. 症狀加重時不可隨意自行加藥。不建議自行更換藥物或調整劑量,比如,有些支氣管擴張劑有不良反應,可能會出現惡心、嘔吐、心慌等不適。症狀加重時來不及到醫院可以按照說明書或醫生交待適當增加使用,同時立即赴醫院或打急救電話求助。
5. 不可盲目要求根治、找偏方。有些患者由於長期治療效果不好,去嚐試一些「偏方」根治。聽信別人的所謂治療經曆,結果往往是不但花了錢,還使病情更加嚴重。
如何避免哮喘發作?
預防哮喘的發生,首先要去除誘發因素。目前已知誘發支氣管哮喘有如下原因:
1. 過敏因素:有 30%~40% 的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵蟎、貓狗的皮垢、黴菌、花粉、牛奶、禽蛋、羽毛、真菌等都是重要的過敏原。
2. 感染:上呼吸道感染(如感冒)是哮喘最常見的誘因,冬春季節或氣候多變時更為明顯。
3. 刺激性氣味:如吸入煙、塵、汽油、油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管黏膜,哮喘患病人群易發生支氣管平滑肌痙攣。
4. 避免過度勞累
5. 氣候因素:如寒冷季節容易受涼而導致呼吸道感染,或天氣突然變化、空氣汙染、霧霾,都可激發支氣管哮喘發作。
6. 職業性因素:如製藥工業、化工企業中的工人,可能對某些藥物或原料過敏;
7. 空氣濕度的變化對哮喘發病也有影響,濕度過高或過低對患者均不利,最適宜的相對濕度為 60%~70%。
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