COVID-19的症狀是眾所周知的,醫生們已經采取了一係列治療措施來挽救生命。然而,對於康複後會發生什麼,我們所知甚少。
COVID-19的症狀是眾所周知的,醫生們已經采取了一係列治療措施來挽救生命。然而,對於康複後會發生什麼,我們所知甚少。
那些打敗了COVID-19的人還需要擔心他們的長期健康嗎?
呼吸道感染會損害肺部
新澤西州布朗斯米爾斯Deborah心肺中心肺內科主任Andrew Martin博士說:"嚴重的COVID-19患者經常會遭遇急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS),有時也會導致永久性肺損傷或纖維化。病毒性呼吸道感染可以導致任何症狀,從持續幾周或幾個月的簡單咳嗽,到嚴重的慢性喘息或哮喘。"
他補充說,當呼吸道感染嚴重時,即使在肺功能恢複正常後,隨著呼吸急促的普遍增加,恢複時間也會延長。
此外,COVID-19患者出現ARDS(一種可能危及生命的肺損傷,需要在重症監護病房(ICU)進行治療)時,出現長期健康問題的風險更大。
誰麵臨的風險最大?
並不是每一個擊敗COVID-19的人經曆SARS-CoV-2感染的長期後果的風險都相同。
達拉斯德州衛生長老會醫院(Texas Health Presbyterian Hospital Dallas)的肺科醫生/重症監護醫學專家Gary Weinstein博士表示最危險的人群是"65歲以上的人,住在養老院或長期護理機構的人,患有慢性肺、心髒、腎髒和肝髒疾病的人。"此外,他說,其他可能有風險的人是那些免疫係統受損以及患有病態肥胖或糖尿病的人。
Weinstein補充說,患有嚴重COVID-19疾病的患者可能會麵臨一些特殊的健康問題。
他說,一些患者需要從肺炎或急性ARDS中恢複過來,許多患者可能需要吸氧。此外,根據疾病的持續時間,許多人會變得嚴重虛弱,身體虛弱,可能需要積極的康複治療。
"最後,當病人有肺功能衰竭時,他們經常有其他器官功能衰竭或功能障礙,如腎髒、心髒和大腦,然而,症狀輕微的患者會恢複得更快,不太需要氧氣,但可能會感到虛弱和疲勞。"
重症護理後的綜合症(PICS)
雖然住進醫院的重症監護病房可以挽救重病患者的生命,但也可能帶來嚴重的健康後果。
一般來說,需要重症監護的人從治療中解脫出來後,患創傷後應激障礙(PTSD)、焦慮和抑鬱等心理健康問題的風險更高。他們也可能有嚴重的認知障礙和有限的身體能力。
Weinstein說:"重症監護綜合症是用來描述那些從一場嚴重疾病中幸存下來的病人,以及那些需要重症監護才能存活下來的病人。患者可能會有一些身體損傷、認知損傷和精神損傷。可能出現的身體損傷包括虛弱和營養不良。認知障礙包括記憶力下降、注意力下降、精神敏銳度下降或解決問題的能力下降。"
COVID-19可能影響腦幹
來自伊利諾斯州溫菲爾德西北醫學中心杜佩奇醫院的神經外科醫生Sheri Dewan博士說:"我們現在從中國研究中得到的一些數據表明了可能影響腦部健康,一項剛剛發表在JAMA Neurology上的研究表明,36.4%的患者有神經問題。2月底發表的一篇綜述文章討論了病毒通過嗅球進入嗅覺神經元並進入大腦的可能性。"
Dewan說,有一種理論認為,COVID-19可以影響控製我們心肺係統的腦幹。"這樣一來,它不僅與肺部有關,因為患者無法正常呼吸,而且控製我們呼吸的髓質神經元也受到了影響。這是最早指出這一點的文章之一。"
但她強調,目前沒有足夠的數據來了解這種情況的長期後果。Dewan說,了解這一地區的破壞情況可能會有所幫助。
她解釋說:"沒有數據,現在真的很難說,但是,那些在髓質中有中風的病人,把病毒從髓質中取出來,觀察髓質受到的損害,其中一些病人最終將需要長期的氣管插管才能呼吸。但我們不知道會有什麼樣的數據出來,來自中國的一些數據不一定是全麵的,但時間會告訴我們長期的影響是什麼。"
底線
COVID-19是一種嚴重的疾病,特別是對於60歲以上的人或患有糖尿病和心血管疾病等慢性病的人。
SARS-CoV-2感染導致的肺功能受損可能會對心髒、腎髒和大腦等其他器官產生負麵影響,在感染過後可能會持續對健康產生重大影響。
專家表示,被安排在醫院的重症監護病房可能會導致重症監護後綜合征,包括身體能力下降和認知障礙。此外,冠狀病毒可能會感染與呼吸和循環有關的部分大腦,迄今為止,後果不明。
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