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女，23歲，血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸病例

作者：李醫生來源：病例網日期：2020-06-29

導讀

女，23歲，血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸病例

關鍵字：血行轉移性絨毛膜癌 | 自發性血胸

[患者姓名]：

[患者年齡]：23

[性別]：女

[科室]：呼吸科

[症狀與體狀及患者自述]：【一般資料】女，23歲【主訴】左胸疼痛。

[體測與化驗數據]：【輔助檢查】以下是患者胸部CT。

[圖片與造影]：

[診斷結果]：/

[診治過程]：【討論】診斷：血行轉移性絨毛膜癌導致的自發性血胸影像學結果圖1-5肺窗CT顯示雙肺外周有多個不明確結節，以及磨玻璃衰減區。增強CT顯示胸腔積液高衰減，對比CT顯示造影劑外滲。左肺上葉楔形切除。組織病理學診斷為妊娠滋養細胞腫瘤，與轉移性絨毛膜癌一致。簡要總結自發性血胸是一種不常見的疾病，可能與惡性腫瘤有關。自發性血胸的最常見原因與血管粘連帶斷裂或血管大泡破裂產生的氣胸有關。自發性血胸的少見原因是凝血障礙，血管破裂和腫瘤。與自發性血胸相關的最常見的惡性腫瘤是肉瘤，血管肉瘤和肝細胞癌。滋養細胞腫瘤如絨毛膜癌具有滋養細胞組織的三大特點：侵犯血管，迅速增殖，血流豐富。這些特征說明了轉移性絨毛膜癌的出血事件，如咯血和血胸。雖然絨毛膜癌常常在常發生在葡萄胎妊娠前，但一些患者可能無任何婦科症狀而出現轉移症狀。

[藥品名稱]：尚未填寫

[治療周期]：尚未填寫

[醫囑]：尚未填寫

[治療效果]：尚未填寫

[其他]：【問題】患者最可能的診斷是?