建議減肥以治療阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。
研究的基本原理: 建議減肥以治療阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)。
研究目標: 確定強化生活方式幹預(ILI)減輕體重對OSA嚴重程度的最初益處是否可維持10年。
研究方法: 對SLEEP AHEAD(糖尿病健康行動)研究中264位超重/肥胖,2型糖尿病和OSA的成年人中的134位進行的十年多導睡眠圖隨訪,隨機分配給ILI進行體重減輕或糖尿病支持和教育( DSE)。
測量和主要結果: 測量呼吸暫停-呼吸不足指數(AHI)的變化。ILI參與者在1、2、4和10年時的平均體重減輕分別為10.7±0.7、7.4±0.7、5.1±0.7和7.1±0.8 kg,顯著大於DSE組在1年,2年和4年時的1 kg體重減輕以及10年時的體重下降3.5±0.8 kg(P值≤0.0001)。在1、2和4年時,ILI的AHI分別比DSE低9.7、8.0和7.9事件/小時(P≤0.0004)和在10年時4.0事件/小時(P=0.109)。AHI隨時間的變化與體重減輕量,基線AHI,就診年(P<0.0001< span="">)相關,以及獨立於體重變化的幹預措施(P = 0.01)。ILI(34.4%)比DSE(22.2%)更常見10年OSA緩解。
研究結果: 接受ILI減肥的OSA和2型糖尿病患者在10年時OSA嚴重程度降低。ILI和DSE組在10年時OSA嚴重程度無差異。使用ILI在10年內OSA嚴重程度的改善與體重變化量,基線AHI的變化相關,以及獨立於體重變化的幹預措施。
評論概覽
本研究主題的科學知識
肥胖是阻塞性睡眠呼吸暫停的主要危險因素,而體重減輕可減輕阻塞性睡眠呼吸暫停的嚴重程度。
本研究的突破點
10年的SLEEP AHEAD研究結果代表了最長的縱向研究,研究了強化生活方式幹預和減肥對阻塞性睡眠呼吸暫停嚴重程度的影響。
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