呼吸

哮喘患者治療、監測與預防急性加重方法

作者:呼吸家李醫生 來源:呼吸家 日期:2021-03-07
導讀

         哮喘是一種以氣道慢性炎症反應為主要特征的慢性呼吸係統疾病,其發病由遺傳因素和環境因素共同決定,可根據誘因分為運動性哮喘、過敏性哮喘、藥物性哮喘、職業性哮喘。

關鍵字:  哮喘 

        哮喘是一種以氣道慢性炎症反應為主要特征的慢性呼吸係統疾病,其發病由遺傳因素和環境因素共同決定,可根據誘因分為運動性哮喘、過敏性哮喘、藥物性哮喘、職業性哮喘。

        哮喘急性期、緩解期的藥物治療

        哮喘不能根治,但可以臨床控製,一般采用藥物治療,分為急性期治療與緩解期治療。

        ▶急性發作時根據嚴重程度給予不同的藥物治療,如果為輕度發作,吸入沙丁胺醇或間羥舒寧氣霧劑,或口服β2受體激動劑即可緩解症狀;

        ▶如果為中度、重度發作則需要聯合使用其他藥物,呼吸困難時需要保持呼吸道通暢,可以給予吸氧甚至機械通氣,嚴重者需及時就醫。

        緩解症狀的同時也需要病因治療,如呼吸道感染引發的哮喘需要及時使用抗生素治療。

        哮喘患者的日常監測

        哮喘急性加重表現為患者的哮喘症狀及肺功能從正常狀態突發進行性惡化。

        需要根據臨床指標,如使用家用肺功能儀監測呼氣峰值流速(PEF)及一秒呼氣容積變化(FEV1),提示黃色甚至紅色時,需要及時診斷,此時應盡早就醫。

        除此以外,患者應進行自我監測管理,建立哮喘日誌並定期回顧。醫生可根據根據哮喘日誌製定診療方案,患者根據日誌識別並及時處理哮喘惡化。

        哮喘需規律用藥及預防急性加重

        緩解期治療則需要長期規律用藥進行控製,預防哮喘的發作。藥物主要通過抗炎作用減輕氣道慢性炎症,緩解變態反應,如糖皮質激素、白三烯調節劑、長效β2受體激動劑、緩釋茶堿、抗組胺藥等;

        日常生活中盡量避免接觸過敏原,如蟎蟲、寵物毛屑,煙霧等;避免劇烈運動;加強鍛煉增強體質以避免感冒,防止誘發哮喘;飲食清淡,避免生冷食物。

        同時患者與家屬應熟悉吸入裝置的使用方法,在發作時及時緩解症狀。

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