慢阻肺呼吸道感染期間是否增加吸藥次數？
1、醫生您好，我是老年慢阻肺患者，一直在用信必可、噻托溴銨、氨溴索控製病情。現在出現咳酸奶樣痰，雖然用了氨溴索，還是有，不過量不大。請問醫生，這種情況是否說明病情有變化和發展了?還應該用什麼藥治療?我過去用的是阿奇黴素。
醫生：
您好，本來慢阻肺就是反複咳嗽咳痰的，若咳嗽咳痰比平時頻繁或增多，說明急性加重了。不然就沒有進展。咳酸奶樣痰是不是有反酸、噯氣症狀，建議加用護胃及胃動力藥物如莫沙必利片。如果沒有黃痰或發熱，建議暫不予抗生素治療。
2、醫生您好，有粉塵過敏性哮喘和慢支，每天吸一次布地奈德莫特羅吸入劑，可以接種新冠疫苗嗎?
醫生：
您好，不能接種新冠疫苗。
3、醫生，您好!我是得了18年哮喘病患者，用了15年舒利迭，效果不錯，但每到冬天和勞累就犯病，現在口服順爾寧和金水寶膠囊，工作環境粉塵較大，總是不見好，我應該加服什麼藥治療，舒利迭一天可以吸3次嗎?因為犯病時沒有肺活量吸不進去，隻能中午多吸一次。
醫生：
您好，舒利迭不能一天吸3次，建議急性發作時加用噻托溴銨吸1次，或家裏備用霧化機，急性加重時用霧化治療如布地奈德和異丙托溴銨，平穩了換吸入治療。建議換工作環境或佩戴口罩。
4、醫生您好，我有哮喘十多年了，我有個小孩才4歲半上個月感冒去看醫生說他有過敏性鼻炎，鼻竇炎。會變哮喘嗎?怎樣預防變哮喘?我好擔心。
醫生：
您好，過敏性鼻炎、鼻竇炎、父母哮喘是哮喘的高危因素，建議規律治療鼻炎，增強抵抗力，這樣才能更好預防。
5、醫生你好，當已經吸入信必可後，呼吸仍然困難。喘息不止時，舌下含服5粒速效救心丸後，逐漸呼吸正常了，這是為什麼?能說明是病情發生變化，出現肺心病的症狀了嗎?
醫生：
您好，這種情況，說明呼吸困難很可能跟心肌缺血有關係，跟心源性有關的可能性更大。建議需要完善心髒方麵的檢查。
6、醫生您好，請問慢阻肺病人，且有呼吸衰竭住院史，平時應該怎麼注意防範不加重呢?
醫生：
您好，慢阻肺病人，建議保暖、不受涼、避免感冒，至社康行流感疫苗和肺炎疫苗接種，規律用藥，長期家庭低流量吸氧。
7、醫生您好，我72歲慢阻肺十餘年，吸舒利迭和信必可交替吸十餘年，穩定期夏季每天吸一次即可，冬天多吸一次，前段時間上呼吸道感染吐黃痰吃了一個星期的阿莫西林不吐黃痰了但仍有少量白粘痰，不易咳出，請問我目前吸日二次信必可，是增加吸藥次數、還是另外加服化痰藥，另問藥物吸時間長了有抗藥性嗎，需要換藥嗎?謝謝了。
醫生：
您好，慢阻肺確實存在冬季易急性加重的情況，目前吸入藥物存在抗藥性的可能性是非常小的，目前已上市的藥物包括含三藥合成製劑，你這種還是跟上呼吸道感染相關，建議可以先治療好急性感染。目前的治療方案是可以的，且症狀是有緩解，若症狀仍反複，可以考慮加用塞托溴銨吸入治療。現在天氣寒冷，最主要還是要避免呼吸感染。
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