呼吸

北大研究:我國PM2.5濃度下降與抑鬱、肺功能改善及家庭醫療支出之間的關係

作者:MedSci 來源:MedSci梅斯 日期:2021-03-09
導讀

         PM2.5每減少10μg/m3,研究人群呼氣峰值流量(PEF)增加15 升/分鍾、抑鬱評分降低4%、家庭醫療支出節省252元/人。

關鍵字:  PM2.5 | 抑鬱 | 肺功能 

        大氣汙染是全球疾病負擔的主要來源。在清潔空氣政策的推動下,作為汙染最嚴重的國家之一,我國2013年起實施了以《大氣汙染防治行動計劃(2013-2017)》(以下簡稱《大氣十條》)為代表的一係列汙染減排和治理措施。

        隨著社會各界的行動,我國的空氣質量迅速改善。已有數據和研究表明,自2013年來,我國大氣細顆粒物(PM2.5)濃度迅速下降,但是否同時改善對中國人群健康的影響還缺乏研究證據。

        針對上述問題,來自北京大學環境科學與工程學院朱彤教授、公共衛生學院薛濤副研究員及其團隊開展了係列研究,旨在評估自2013年《大氣十條》初步實施後,大氣PM2.5濃度的下降與中老年人群健康狀況及家庭醫療支出之間的關係。相關結果發表在最新的PLOS Medicine雜誌上。

        研究人員利用2011年、2013年和2015年開展的一係列全國範圍的縱向調查,首先檢驗了空氣汙染政策幹預前後基於問卷的醫療費用支出變化。隨後基於機器學習和多源數據融合,研發了我國PM2.5濃度追算模型,在月均和年均尺度上準確估算了2000-2016年間PM2.5的時空變化。通過使用來自126個城市共26511個家庭的重複測量的混合效應模型,研究人員進一步量化了家庭醫療支出和PM2.5濃度之間的聯係。

        回歸模型表明,總的來說,PM 2.5濃度的降低和醫療支出減少之間存在穩健的線性關聯,且這種關聯在具有不同協變量調整、子區域或子人群的模型之間沒有顯著變化。PM2.5每減少10μg/m3,研究人群呼氣峰值流量(PEF)增加15 升/分鍾、抑鬱評分降低4%、家庭醫療支出節省252元/人。

        進一步分析顯示,《大氣十條》實施對多數年齡段成人的肺功能都有提升,對人群抑鬱的改善或可抵消同期衰老的不良影響,所節省的醫療成本或與1%的GDP相當。為此,研究人員指出:“我們的係列研究利用真實世界的數據證明中國大氣汙染治理是一項真正能夠保護人民健康的好政策,已經給人民帶來了可見、可感的健康福祉。”

        然而,考慮到中國幅員遼闊,社會、經濟發展和能源結構差異很大,很多地區的空氣質量仍未達標。而目前的國家空氣質量標準還比較寬鬆,為了更大程度保護我國人民的身體健康,還需要進一步加嚴空氣質量標準,協同碳排放達峰、碳中和的目標與舉措,加大空氣汙染治理力度。

        參考文獻:

        Xue T, et al.Clean air actions in China, PM2.5 exposure, and household medical expenditures: A quasi- experimental study.PLoS Med. 2021 Jan 6;18(1):e1003480. doi: 10.1371/journal.pmed.1003480.

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