歐洲高海拔氣候療法(AACT)結合了高海拔的物理特征和避免高山氣候中的環境觸發因素，以及多學科肺康複方法。AACT可改善哮喘患者的臨床表現和呼吸功能參數，然而使患者獲益的海拔高度特征和高山氣候影響的機製尚不清楚，Allergy雜誌的一項研究描述了中等海拔地區高山氣候的環境特征、免疫調節作用、多學科肺康複方法及其對未控製和重度哮喘的臨床影響。
歐洲高海拔氣候療法(AACT)結合了高海拔的物理特征和避免高山氣候中的環境觸發因素，以及多學科肺康複方法。AACT可改善哮喘患者的臨床表現和呼吸功能參數，然而使患者獲益的海拔高度特征和高山氣候影響的機製尚不清楚，Allergy雜誌的一項研究描述了中等海拔地區高山氣候的環境特征、免疫調節作用、多學科肺康複方法及其對未控製和重度哮喘的臨床影響。
兩名專家回顧了以下主題的相關文獻：海拔高度特征、高山氣候環境特征、免疫學結局、成人臨床結局、兒童臨床結局。使用Medline、Embase和Cochrane數據庫進行檢索，納入2021年4月24日前發表的論文。根據海拔高度對健康人體生理和健康的影響，將海拔高度分為低(<1200m〉、中(1200m-2500m)、高(2500m-3500m)、極高(35005800m)和極高(>5800m)海拔。大多數歐洲高原診所位於海拔1200米到2500米之間的阿爾卑斯山脈，該地缺氧不會對身體造成過度的壓力。
中海拔地區的氣壓、氧分壓和空氣密度降低，溫度和濕度相對較低，紫外線輻射增加，誘發了多種生理和免疫適應反應。缺氧生理反應的主要調節因子是在廣泛的免疫和組織固有細胞中表達的缺氧誘導因子1a (HIF-1a)。高海拔地區的研究表明，不同程度的缺氧相關免疫調節可能在中海拔地區已經開始。
高山氣候的環境特征包括減少空氣過敏原，如室內塵蟎(HDM)、花粉、真菌，並減少空氣汙染和不同微生物暴露。這些綜合因素似乎具有免疫調節作用，控製致病性炎症反應，並有利於減少不同哮喘表型患者的神經免疫應激。海拔對不同哮喘表型的免疫結果可能有不同的影響，使過敏性哮喘患者的2型炎症減輕。高海拔恢複了哮喘表型中Tregs的抑製和調節表型。
AACT項目包括患者評估、心理和行為幹預、個性化鍛煉項目、患者教育和治療結束後的個性化行動計劃。主要作用可能是由於炎症快速減輕，或高山氣候環境觸發因素較少，或海拔氣候因素及其免疫調節作用。
AACT的多學科治療方案可進一步改善患者的哮喘控製和生活質量，如減少哮喘急性加重和住院，減少口服糖皮質激素(OCS)的需要，改善肺功能，降低氣道高反應性(AHR)，提高運動耐力，改善鼻腔預後。
基於觀察性研究和專家意見，AACT是所有哮喘表型患者的一種有價值療法，根據指南在醫學科學和治療方麵取得的進展，這些患者無法實現複雜疾病的最佳控製，因此，患者存在身心健康受損的風險。鑒於未控製哮喘患者的炎症和免疫調節作用降低，AACT被認為是自然的靶向生物療法。
原文出處：
K.B. Fieten M.T. Drijver-Messelink, et al, Alpine Altitude Climate Treatment for severe and uncontrolled asthma: an EAACI Position Paper,Allergy,2022, doi:10.1111/ALL.15242.
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