有證據表明，較高的心肺適能(CRF)可以抵消其他危險因素對機體的不利影響，但尚不清楚CRF是否可以抵消吸煙導致的COPD發生風險。European Journal of Epidemiology雜誌的一項研究評估了吸煙狀況和CRF對COPD發病風險的聯合影響。
有證據表明，較高的心肺適能(CRF)可以抵消其他危險因素對機體的不利影響，但尚不清楚CRF是否可以抵消吸煙導致的COPD發生風險。European Journal of Epidemiology雜誌的一項研究評估了吸煙狀況和CRF對COPD發病風險的聯合影響。
研究以2295名芬蘭中老年男性為研究對象。用呼吸氣體交換分析儀評估峰值攝氧量，作為CRF的測量指標。吸煙狀況是自我報告的。根據中位臨界值，CRF分為低水平和高水平，而吸煙狀態分為吸煙者和不吸煙者。計算多變量校正的風險比及置信區間(CI)。
中位隨訪26年(18.3~28.0)，共發生119例COPD。與不吸煙者相比，校正年齡、BMI、2型糖尿病史、冠心病、哮喘、慢性支氣管炎和肺結核、飲酒、能量攝入、業餘時間體力活動和社會經濟地位後，吸煙者患COPD的風險增加11.39(95%CI, 7.16~18.11)，進一步校正CRF後，降至10.59(95%CI, 6.64~16.88)，高水平的CRF可使COPD發生風險降低0.43(95%CI, 0.25~0.73)。在多變量分析中，與非吸煙-低水平CRF者相比，吸煙-低水平CRF者的COPD發生風險增加9.79 (95%CI 5.61~17.08)，吸煙-高水平CRF者的COPD發生風險增加6.10(95%CI, 3.22~11.57)的相關證據減弱但持續存在。吸煙狀況與CRF之間存在顯著的交互作用(RERI = 6.99)。
研究表明，吸煙狀況和CRF均與芬蘭中老年男性COPD發生風險獨立相關。與之前關於高水平CRF能夠抵消其他慢性危險因素的不利影響的證據相反，高水平CRF水平對主動吸煙導致的COPD風險增加僅有適度的減弱作用。吸煙與COPD發生風險的關係密切，而通過改變生活方式(如增加運動訓練和體育活動)提高CRF隻能適度減弱相關性。
原文出處：
Setor K. Kunutsor1, Sae Young Jae, et al, Cardiorespiratory fitness does not offset the increased risk of chronic obstructive pulmonary disease attributed to smoking: a cohort study, European Journal of Epidemiology, 2022, https://doi.org/10.1007/s10654-021-00835-4.
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