呼吸

惡性胸膜和腹膜間皮瘤的發病率、治療和生存率

作者:MedSci 來源:Medsci梅斯 日期:2022-02-15
導讀

         惡性間皮瘤是一種高度致命的腫瘤,主要起源於胸膜,少部分起源於腹膜。在散發病例中,它起源於心包或睾丸鞘膜。惡性胸膜間皮瘤(MPM)占所有惡性間皮瘤病例的90%以上。MPM預後非常差,接受化療後的患者中位總生存期(OS)約為1年。

        惡性間皮瘤是一種高度致命的腫瘤,主要起源於胸膜,少部分起源於腹膜。在散發病例中,它起源於心包或睾丸鞘膜。惡性胸膜間皮瘤(MPM)占所有惡性間皮瘤病例的90%以上。MPM預後非常差,接受化療後的患者中位總生存期(OS)約為1年。

        近日,胸部疾病領域權威雜誌Thorax上發表了一篇研究文章,該研究旨在回顧自1993年起荷蘭禁止石棉以來基於人群的MPM發病率、治療和生存情況。

        研究人員從荷蘭癌症登記處納入了1993年至2018年期間診斷為MPM或MPeM的患者,並計算了(特定年齡和特定性別)修訂的歐洲標準化發病率(RESR)的年度百分比變化(APC)。此外,研究人員進行了治療模式和Kaplan-Meier總生存分析。

        該研究共納入了12168例患者。對於80歲以下的男性患者,惡性間皮瘤發病率在過去十年中顯著下降(APC介於-9.4%和-1.8%之間,p<0.01)。在80歲以上的男性和女性患者中,發病率在整個研究期間顯著增加(APC分別為3.3%和4.6%,p<0.01)。

        從2003年起,全身化療的使用情況有所增加,尤其是MPM(從9.3%增加到39.4%)。總體而言,62.2%的患者未接受抗腫瘤治療。未接受抗腫瘤治療的最常見原因是患者偏好(42%)和體能狀態(25.6%)。從2012年到2018年,中位總生存期從7.3(1993-2003)提高到8.9(2004-2011)和9.3個月(p<0.001)。

        由此可見,荷蘭惡性間皮瘤發病高峰在2010年左右,目前大部分年齡組發病率呈下降趨勢。從2003年開始,全身化療的使用情況有所增加,這可能會隨著時間的推移提高患者的總體生存率。大多數患者雖然沒有接受治療,但預後仍然很差。

        原始出處:

        Job P van Kooten,et al.Incidence, treatment and survival of malignant pleural and peritoneal mesothelioma: a population-based study.Thorax.2022.https://thorax.bmj.com/content/early/2022/02/10/thoraxjnl-2021-217709

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