中樞性呼吸暫停是心力衰竭(HF)患者的常見合並症，並且與較差的預後相關。中樞性呼吸暫停在不同性別中的臨床和預後相關性尚未明確。
中樞性呼吸暫停是心力衰竭(HF)患者的常見合並症，並且與較差的預後相關。中樞性呼吸暫停在不同性別中的臨床和預後相關性尚未明確。
近日，心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章，研究人員納入了左心室射血分數降低或輕度降低的心力衰竭門診患者(n=550，年齡為65±12歲，左心室射血分數為32%±9%，21%為女性)，他們在接受24小時動態多導監測以評估中樞性呼吸暫停負擔，並對心髒死亡、適當的植入式心髒複律除顫器電擊或首次心衰住院的複合結局進行了隨訪。
與男性相比，女性更年輕，左心室射血分數更高，缺血性病因和心房顫動的患病率更低，並且在白天(3[0-9]與10[3-20]事件/小時)和夜間(10[3-21]與23[11-36]事件/小時)(所有P<0.001)呼吸暫停低通氣指數較低，盡管神經激素激活和HF治療相似。對缺氧或高碳酸血症的化學反射敏感性增加(在356名患者中，65%的患者通過了再呼吸試驗評估)，在女性中不太常見(P<0.001)，但對高碳酸血症的化學反射敏感性是兩性呼吸暫停-低通氣指數的預測因子。
在調整後的生存分析中，日間呼吸暫停-低通氣指數≥15事件/小時(風險比[HR]為2.70;95%CI為1.06-7.34;P=0.037)，夜間呼吸暫停-低通氣指數≥15事件/小時(HR為2.84;95%CI為1.28-6.32;P=0.010)和夜間中樞性呼吸暫停指數≥10事件/小時(HR為5.01;95%CI為1.88-13.4;P=0.001)是女性患者發生主要結局的獨立預測因子，而男性患者則不然(所有P>0.05)，在對可能的混雜因素匹配女性和男性之後仍然如此。
由此可見，在慢性HF患者中，中樞性呼吸暫停與女性相比男性發生不良事件的風險更高。
原始出處：
Francesco Gentile.et al.Central Apneas Are More Detrimental in Female Than in Male Patients With Heart Failure.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.024103
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