呼吸

社會因素對哮喘和濕疹的影響

作者:醫路坦克 來源:Medsci梅斯 日期:2022-02-24
導讀

         哮喘和特應性皮炎(濕疹)是密切相關的,而且通常是伴發的。在不同的人群中已經描述了這些情況下結果的差異。例如,與非西班牙裔白人相比,認同為黑人或西班牙裔的人因哮喘和濕疹而去急診科就診和住院率更高。同樣,報告低收入的人也比高收入的人的急診室就診率和住院率跟高。此外,在有色人種皮膚病方麵缺乏經驗和培訓的醫療工作人員容易被誤診或者漏診。

        哮喘特應性皮炎(濕疹)是密切相關的,而且通常是伴發的。在不同的人群中已經描述了這些情況下結果的差異。例如,與非西班牙裔白人相比,認同為黑人或西班牙裔的人因哮喘和濕疹而去急診科就診和住院率更高。同樣,報告低收入的人也比高收入的人的急診室就診率和住院率跟高。此外,在有色人種皮膚病方麵缺乏經驗和培訓的醫療工作人員容易被誤診或者漏診。醫學知識的這種差距可能會由於漏診和/或延誤診斷和治療而導致發病率增加。這些已知的健康的社會因素導致觀察到的哮喘和過敏性疾病差異。

        哮喘和濕疹對身體、情感和醫療保健造成的影響是有據可查的。患者報告說這些情況會影響日常活動、生活質量、睡眠質量和工

        作/學校生產力。哮喘和濕疹都是慢性疾病,通常需要終生治療才能達到並保持控製,造成額外的費用和情感負擔。雖然哮喘和濕疹的總體影響是眾所周知的,但關於患者如何看待自己的疾病、醫療護理和疾病影響的信息很少。進行了一項調查,以評估哮喘和/或濕疹的普通患者群體對疾病和治療費用以及充分護理的看法。

        2020年3月24日至2020年4月6日,美國市場研究小組成員完成了在線調查。符合條件的參與者至少18歲,並認可診斷為哮喘和/或濕疹。調查答複按所有參與者,指定的種族/族裔群體和收入水平進行描述。

        總共有841名參與者完成了調查(哮喘,n=554;濕疹,n=398;兩者,n=111;白人,n=421;黑人,n=252;西班牙裔,n=95;低收入[每年低於15,000美元],n=99;高收入[至少15,000美元/年],n=713)。黑人和西班牙裔參與者比白人參與者更多,低收入參與者比高收入參與者更多,他們認為健康素養是一種障礙(例如,填寫官方文件、理解書麵材料)。低收入的參與者比高收入的參與者更不可能有哮喘行動計劃(分別為42%和53%),也不太可能與他們的醫療保健提供者討論哮喘控製(54%和69%)。黑人和西班牙裔參與者比白人參與者更有可能在過去12個月內因哮喘而去急診科就診(分別為52%和49%,分別為31%和39%)或住院(31%和39%,分別為16%)。報告低收入的參與者表示,他們比高收入的參與者更容易出現濕疹症狀;35%的低收入參與者對15%的高收入參與者報告說,他們沒有嚐試過任何濕疹治療方法。所有種族/民族和收入水平的參與者都報告說,他們的哮喘或濕疹影響了他們的生活方式和日常活動。

        我們需要做出具體努力,包括更有效和更了解文化的溝通和教育戰略,以改善衛生信息的吸收和可持續發展管理,以提供資源和支持,以減輕這些高度受影響人群的疾病和治療影響。

        文獻來源: Bukstein DA, Friedman A, Gonzalez Reyes E, Impact of Social Determinants on the Burden of Asthma and Eczema: Results from a US Patient Survey.Adv Ther 2022 Jan 24

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