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寒冷相關的呼吸係統疾病死亡風險增加35%，中國272個城市數據給出答案！

作者：小文子來源：Medsci梅斯日期：2022-02-25

導讀

很少有多城市研究評估了寒冷期與死亡風險和負擔之間的關係。Environ Health Perspect雜誌的一項研究評估了寒冷天氣與死亡率之間的聯係，並評估中國的死亡率負擔。

關鍵字：死亡率 | 寒冷期 |

研究數據來源於中國2013～2015年272個城市具有代表性的疾病監測點係統(DSPS)數據庫，根據我國氣候類型的分類，272個城市可劃分為5個氣候帶：溫帶季風區98個城市，溫帶大陸區27個城市，亞熱帶季風區141個城市，熱帶季風區3個城市，高寒區3個城市。從DSPS中提取每日死亡記錄，基於ICD-10評估死亡原因，包括非意外死亡、心血管疾病、冠心病、中風、呼吸係統疾病和COPD。

根據研究期間的日平均溫度分布，研究人員使用城市特定的相對閾值(第10、7.5、5和2.5百分位)定義寒冷期。同時還考慮寒冷期的不同持續時間：≥2 d(連續2 d或2 d以上)、≥3 d(連續3 d或3 d以上)、≥4 d(連續4 d或4 d以上)。根據定義將研究期間的天數分為寒冷期和非寒冷期，計算各城市原因特異性死亡率的相對風險(RR)。

結果顯示，2013～2015年期間，272個城市寒冷季節日中位溫度為7.2 ℃，四分位間距為9.3 ℃。對於寒冷期定義為P5且持續時間≥4d，非意外死亡率的累積RRs=1.39(95%CI: 1.15, 1.69)，心血管疾病死亡率為1.50(95%CI: 1.19, 1.90)，冠心病死亡率為1.66(95%CI: 1.20, 2.31)，卒中死亡率為1.49(95% CI: 1.12, 1.97)，呼吸係統疾病死亡率為1.35(95%CI: 0.95, 1.92)，COPD死亡率為1.26(95%CI: 0.85, 1.87)。

由於熱帶季風區(3個城市)和高寒區(3個城市)的城市數量有限，以及溫帶大陸性氣候區的寒冷期定義，累積RR估計值具有較高的統計不確定性。總之，溫帶季風和溫帶大陸區的累積RR估計值普遍高於亞熱帶季風區。對於寒冷期定義為P5且持續時間≥3d，溫帶季風區非意外死亡的估計RR為2.14(95%CI:1.51, 3.02)，亞熱帶季風區為1.33(95%CI: 1.02, 1.74)，RR估計值差異有統計學意義(0.81, 95%CI: 0.37, 1.25)。

結果表明，寒冷期與特異性死亡率之間存在相關性，老年人群更容易受到寒冷的影響，潛在風險可持續28天，10～15天達到高峰。不同氣候帶的易感人群和不同風險方麵的發現，可能有助於建立區域特異性預測係統，以保護弱勢群體免受寒冷期的危險影響。

原文出處：

Jian Lei, Renjie Chen, Peng Yin, et al, Association between Cold Spells and Mortality Risk and Burden: A Nationwide Study in China, Environmental Health Perspectives, 2022, https://doi.org/10.1289/EHP9284.