科學家揭秘家庭空氣汙染與兒童肺炎發生之間的神秘關聯®醫學論壇網-網聚醫學的力量

科學家揭秘家庭空氣汙染與兒童肺炎發生之間的神秘關聯

作者：佚名來源：生物穀日期：2022-02-27

導讀

來自固體燃料的家庭空氣汙染會增加兒童肺炎的風險，肺炎鏈球菌的鼻咽部攜帶或許是肺炎鏈球菌所致肺炎發生的一個必要步驟。

來自固體燃料的家庭空氣汙染會增加兒童肺炎的風險，肺炎鏈球菌的鼻咽部攜帶或許是肺炎鏈球菌所致肺炎發生的一個必要步驟。近日，一篇發表在國際雜誌The Lancet Global Health上題為“Association between household air pollution and nasopharyngeal pneumococcal carriage in Malawian infants (MSCAPE)： a nested， prospective， observational study”的研究報告中，來自Patterdale Lodge醫學中心等機構的科學家們通過研究深入理解了家庭空氣汙染對兒童肺炎發生的影響效應。

科學家揭秘家庭空氣汙染與兒童肺炎發生之間的神秘關聯。

肺炎鏈球菌是一種主要的人類病原體，其每年在全球會引發超過200萬人死亡，這要比HIV/AIDS、麻疹和瘧疾所引起的人類死亡數還要多;該菌是5歲以下兒童發生傳染病死亡的主要原因，同時其也是人類上呼吸道(鼻咽部)正常微生物群落的一部分，肺炎鏈球菌攜帶和肺炎的負擔在撒哈拉以南的非洲地區特別高。

全球有超過26億人會暴露於家庭空氣的汙染之中，據估計，每年因燃燒生物質和抵消使用燃料所造成的家庭空氣汙染大約會造成380萬人過早死亡，約占5歲以下兒童肺炎死亡總數的45%的比例，然而目前很少有證據表明家庭空氣汙染和肺炎之間的因果關係。為了理解家庭空氣汙染暴露與兒童肺炎之間的關聯，研究人員進行了一項名為MSCAPE(馬拉維肺炎鏈球菌攜帶和空氣汙染暴露研究計劃，Malawi Streptococcus pneumoniae Carriage and Air Pollution Exposure)的研究，並將其嵌入到了正在進行的CAPS(兒童和肺炎研究計劃，Child And Pneumonia Study)研究中，MSCAPE研究評估了PM2.5對485名馬拉維兒童肺炎鏈球菌攜帶率的影響。

通過暴露-反應分析，研究者觀察到，PM2.5的暴露(範圍從3.9 μg/m3到617.0 μg/m3)每增加一個單位(十位數)，兒童肺炎鏈球菌攜帶者的風險就會有10%的統計學意義上的增加。研究者Mukesh Dherani表示，這項研究使我們能深入理解家庭空氣汙染對兒童肺炎發生的影響，這些研究結果或能為闡明家庭空氣汙染暴露與肺炎的因果關係的中間步驟提供新的證據，並為後期進行機製研究提供一種新型平台。

後期研究人員還需要進一步研究，尤其是比較清潔燃料(比如液化石油氣)和生物質燃料的新型隨機對照試驗，從而來詳細測定PM2.5暴露所產生的影響以及闡明增加機體肺炎鏈球菌攜帶水平的機製，同時他們還需要加強家庭空氣汙染對兒童急性下呼吸道感染途徑這一組成部分的因果證據，目前整個非洲大陸許多政府都在推廣使用清潔燃料，以便截止到2030年前實現可持續發展的目標。

綜上，本文研究結果表明，盡管幹預性爐灶並沒有產生影響，但家庭空氣汙染暴露與鼻咽部肺炎鏈球菌的攜帶率明顯相關，這些研究結果或為闡明家庭空氣汙染暴露與兒童肺炎之間的潛在機製聯係提供了一定的經驗性證據。