雖然冠狀病毒病2019(COVID-19)主要是由嚴重急性呼吸係統綜合症冠狀病毒2(SARS-CoV-2)引起的病毒性呼吸道疾病，但對致病病毒的異常免疫反應，導致全身炎症和多器官受累，這是嚴重和危重疾病的主要特征。越來越多的證據表明，胃腸道(GI)與COVID-19的發病機製有關，腸道屏障功能障礙和腸道微生物群改變與疾病嚴重程度密切相關。這些改變是否持續存在並與長期呼吸功能障礙有關仍然未知。

近日，內科學領域權威雜誌Journal of Internal Medicine上發表一篇研究文章，在住院期間和NOR-Solidarity試驗(n=181)三個月後收集血漿，並分析腸道屏障功能障礙和炎症的標誌物。

在三個月的隨訪中，研究人員通過測量肺部對一氧化碳擴散能力來評估肺功能，並收集用於腸道微生物群分析的直腸拭子(n=97)並通過對16SrRNA基因進行測序分析。

患有呼吸功能障礙的COVID-19患者腸道微生物群多樣性降低，定義為住院三個月後一氧化碳擴散能力低於正常值的下限。這些患者的全球腸道微生物群組成也發生了變化，20個細菌類群的相對豐度降低，5個類群的豐度增加，包括可能與纖維化有關的韋榮氏菌屬。住院期間，血漿脂多糖結合蛋白水平升高與呼吸衰竭密切相關，定義為pO2/fiO2-(P/F比)<26.6kPa。脂多糖結合蛋白P水平在住院期間和住院後仍然升高，並且與三個月後的低度炎症和呼吸功能障礙有關。

由此可見，COVID-19後的呼吸功能障礙與腸道菌群改變和血漿脂多糖結合蛋白水平持續升高相關。該研究結果指向潛在的腸肺軸，應進一步研究與長期肺功能障礙和長期COVID之間的關係。

原始出處：

Beate Vestad.et al.Respiratory dysfunction three months after severe COVID-19 is associated with gut microbiota alterations.Journal of Internal Medicine.2022.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.13458