統計數據顯示，美國每年因哮喘導致超過3300名成人死亡，成人哮喘的年治療費用總計超過670億美元，由於一係列複雜的因素，黑人和拉丁裔人群哮喘患者的哮喘發病率和死亡率極高，其中哮喘死亡率是白人的兩倍。近日研究人員在中重度哮喘黑人和拉丁裔人群中考察了患者主導的吸入糖皮質激素方案的療效。
統計數據顯示，美國每年因哮喘導致超過3300名成人死亡，成人哮喘的年治療費用總計超過670億美元，由於一係列複雜的因素，黑人和拉丁裔人群哮喘患者的哮喘發病率和死亡率極高，其中哮喘死亡率是白人的兩倍。近日研究人員在中重度哮喘黑人和拉丁裔人群中考察了患者主導的吸入糖皮質激素方案的療效。
患有中度至重度哮喘的黑人和拉丁裔成人患者參與研究，在常規護理基礎上，隨機接受患者主導的吸入糖皮質激素治療(倍氯米鬆，80μg)或對照。參與者進行了一次教學指導，隨後是15份月度問卷調查。研究的主要終點是嚴重哮喘發作的年化率。次要終點包括哮喘控製試驗(ACT，得分範圍：5-25，得分越高症狀控製越好)、生活質量、哮喘症狀指數(ASUI;範圍，0到1，得分較低表示損傷較大)以及參與者報告的工作、學校或日常活動。
1201名患者參與研究，其中黑人患者603人，拉丁裔598人，600人接受自主幹預治療，601人接受常規護理。自主幹預組嚴重哮喘加重的年化率為0.69，常規護理組為0.82(危險比0.85)。自主幹預組ACT評分增加了3.4分，常規護理組ACT評分增加了2.5分(差異為0.9)。各組ASUI得分分別增加了0.12分和0.08分(差異為0.04)。12.2%的參與者發生嚴重不良事件，組間分布均勻。
組間哮喘惡化率差異
研究認為，在患有中度至重度哮喘的黑人和拉丁裔成年人中，在常規治療基礎上，提供吸入糖皮質激素和一次專業的使用指導，可降低嚴重哮喘發作率，改善患者預後。
原始出處：
Elliot Israel et al. Reliever-Triggered Inhaled Glucocorticoid in Black and Latinx Adults with Asthma. N Engl J Med，February 26, 2022.
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