眾所周知，抗生素可以用來殺菌，通常被用來治療炎症感染。那麼，既然抗生素可以用來殺滅細菌，是否可以用來殺滅病毒呢？
我們已知在流感等呼吸道病毒感染中，細菌二重感染可導致更高的發病率和死亡率，需要及時診斷並開始抗生素治療(ABT)，有研究顯示 COVID-19 感染患者的細菌合並感染和重複感染率低於10%，但全身性 ABT百分比超過 60%。目前沒有足夠的證據支持在 COVID-19 住院患者中需要廣泛使用經驗性 ABT，世界衛生組織 (WHO) 不建議對不複雜的 SARS-CoV-2 感染過程開始 ABT治療，但建議對中度至重度疾病過程和臨床懷疑細菌合並或重複感染進行ABT治療。在全球 COVID-19 病例率居高不下的情況下，確定 ABT 的禁忌症和對治療結果的影響，為醫生提供決策策略至關重要。降鈣素原 (PCT) 是一種經過驗證的血清學標誌物，可用於區分細菌性和非細菌性急性呼吸道感染。細菌感染會增強其從甲狀腺外來源的產生和釋放到循環中，低 PCT 表明細菌感染的可能性較低。本研究旨在探究ABT與 COVID-19 複雜階段和低 PCT 值患者的全因死亡率和臨床惡化的結果之間的關係。
研究人員分析了從2020年3月18日到2021年2月16日記錄的 6457 例 SARS-CoV-2 感染病例。對於處於疾病複雜期且降鈣素原 (PCT) ≤0.5 ng/ml 的成年患者，研究人員計算了任何抗生素治療與全因死亡率/疾病進展到下一個更晚期疾病的相關性。同時考慮了混雜因素的性別、年齡和合並症的影響。
研究結果顯示總共有三千六百二十七例符合分析患者被納入本項研究。對於主要終點，研究人員發現抗生素治療與較低的全因死亡率或進展到下一個更晚期階段無關(p > 0.05)。對於次要終點，無論 PCT 水平如何，處於非複雜階段 ( n = 1195) 的患者在接受抗生素治療時，全因死亡率並沒有降低，並且進入下一個更晚期(複雜)階段的進展也沒有減少(p > 0.05 )。PCT > 0.5 ng/ml 和抗生素治療的複雜期患者 ( n = 286) 的全因死亡率顯著增加 ( p = 0.029)，但進展到關鍵階段的概率沒有顯著差異(p > 0.05)。
圖：新冠肺炎患者的預後比較
本項研究證實在這個隊列中，SARS-CoV-2 感染患者的抗生素與全因死亡率或疾病進展的積極影響無關，因此需要進一步改善 COVID-19 患者的合理抗生素使用。
Maximilian J. Schons. Et al.All-cause mortality and disease progression in SARS-CoV-2-infected patients with or without antibiotic therapy: an analysis of the LEOSS cohort. Infection.2022.
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