這項研究確定並驗證了含或不含MUC5B rs35705950的類風濕性關節炎相關間質性肺病（RA-ILD）的風險評分，該評分能識別有需要接受胸部HRCT掃描篩查的亞臨床RA-ILD高風險患者。
目的：亞臨床類風濕性關節炎相關間質性肺病(RA-ILD)病程是異質的;一些患者可能會出現疾病進展，導致肺部症狀和呼吸功能下降。一旦具有臨床意義，RA-ILD與高發病率和死亡率相關，中位生存期為3至8年。RA-ILD高風險患者將受益於胸部高分辨率計算機斷層掃描(HRCT)掃描篩查，在呼吸道症狀發作之前能被識別出來。該研究的目標是開發和驗證亞臨床RA-ILD的風險評分。
方法：一個發現樣本和一個驗證樣本來自2個接受胸部HRCT掃描的前瞻性RA隊列(ESPOIR和TRANSLATE2)中沒有肺部症狀的患者。所有患者都進行了 MUC5B rs35705950的基因分型。在多元邏輯回歸後，在發現人群中開發了基於亞臨床RA-ILD獨立風險因素的風險評分，並在複製人群中進行了驗證。
結果：發現和複製人群分別包括163和89名患者。亞臨床RA-ILD的患病率分別為19.0%和16.9%。在發現人群中，亞臨床RA-ILD的獨立危險因素是MUC5B rs35705950 T風險等位基因(優勢比[OR]=3.74;95%置信區間[CI] [1.37–10.39]，男性(OR=3.93;95 %CI [1.40–11.39])、RA發病年齡較大(每年，OR=1.10;95%CI [1.04–1.16])和平均DAS28-ESR增加(每個單位，OR=2.03;95%CI [1.24–3.42])。研究人員開發並驗證了AUC=0.82;95%CI [0.70–0.94] 和 AUC=0.78;95%CI [0.65–0.92] 的衍生風險評分。從模型中排除MUC5B rs35705950後擬合優度降低(似然比檢驗，P=0.01)。
結論：這項研究確定並驗證了含或不含MUC5B rs35705950的RA-ILD的風險評分，該評分能識別有需要接受胸部HRCT掃描篩查的亞臨床RA-ILD高風險患者。該研究結果支持MUC5B rs35705950對亞臨床RA-ILD風險的重要貢獻。
出處：Juge, P.-A., Granger, B., et al. (2022), A Risk Score to Detect Subclinical Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript. https://doi.org/10.1002/art.42162
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