呼吸

中國25個城市的數據表明,環境溫度與哮喘患者肺功能下降有關

作者:小文子 來源:MedSci梅斯 日期:2022-05-23
導讀

         不適宜的環境溫度與成人哮喘患者的肺功能下降有關。

關鍵字:  環境溫度 | 哮喘 | 肺功能 

        不適宜的環境溫度可能誘發哮喘患者的症狀和病情惡化。先前的研究表明,不適宜的環境溫度與肺功能下降有關。Environment International雜誌發表了一項研究,通過對哮喘患者進行大規模、多城市的密集重複測量,評估環境溫度與成人哮喘患者肺功能之間的關係。

        對2017年至2020年中國25個城市4992名符合條件的成人哮喘患者進行縱向研究。患者使用肺活量計A1(BreathHome)進行強化肺功能檢查(PFT)。該設備符合歐洲呼吸學會(ERS)和美國胸科學會(ATS)的標準。根據當地醫院醫生的標準化程序,對患者進行培訓,使用智能肺活量計A1實現標準化PFT。成人哮喘患者每天早上(早上7點到9點)和晚上(晚上7點到9點)完成三次連續有效的PFT。三次標準試驗的最佳測量結果記錄在肺活量計中並上傳。

        研究人員從數據庫中獲得298396份PFT記錄。進一步分析發現,環境溫度和肺功能指標呈倒J型暴露-反應關係曲線。肺功能最適溫度分別為,FEV1 29.5 ℃(91.0百分位數)、PEF 29.2 ℃(90.2百分位數)和FVC 29.7 ℃(91.5百分位數),在後續分析中用作參考溫度。

        極端低溫對肺功能的影響出現在滯後0小時,並在滯後72小時(近3天)消失。與參考溫度相比(29.5 ℃),極端低溫(−9.4 ℃)與 FEV1下降60.4 mL,PEF下降299.7 mL/s,FVC下降101.5 mL有關。極端高溫(34.2 ℃)與FEV1下降26.0 mL,PEF下降35.8 mL/s,FVC下降23.4 mL有關。男性、超重和老年患者是易感人群,南方和無集中供暖地區的冷效應更為突出。

        極低溫和高溫都與成人哮喘患者的肺功能下降有關。這種影響可持續近3天,低溫危害更大。該研究可能對降低易感人群中不適宜溫度引起的肺功能損害具有重要意義,尤其是在氣候變化的情況下。此外,建議弱勢群體采取有效的適應措施(如冬季取暖、空調),以減少不適宜環境溫度對肺功能的影響,尤其是在極低溫情況下。

        原文出處:

        Jian Lei, Li Peng, Ting Yang, et al, Non-optimum ambient temperature may decrease pulmonary function: A longitudinal study with intensively repeated measurements among asthmatic adult patients in 25 Chinese cities, Environment International, https://doi.org/10.1016/j.envint.2022.107283.

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