MxA是一種對病毒感染具有高特異性的生物標誌物。
黏病毒抗性蛋白A(MxA)是幹擾素誘導的重要抗病毒蛋白，在多種免疫細胞中產生，是一種有前景的病毒感染生物標誌物。MxA也被證明有助於區分急性呼吸道感染和無症狀檢測。Clinical Microbiology and Infection雜誌發表的一項研究，評估病毒性和細菌性下呼吸道感染(LRTI)兒童病例之間血液MxA水平的差異，以及病毒性LRTI兒童和無症狀對照組之間血液MxA水平的差異，以及與呼吸道病原體的關係。
研究納入患有LRTI的1~59個月。納入過去7天內做過小手術/骨科疾病且無呼吸道症狀兒童或過去14天內住院的兒童作為對照組。收集所有研究對象的鼻咽抽吸物和血液樣本，以分析病毒PCR、MxA和CRP。根據實驗室和放射學結果的算法確定病因。
共納入病例組患兒326例和對照組47例。242例為病毒性LRTI，11例為病毒-細菌混合性LRTI，5例為細菌性LRTI，2例為非典型性LRTI，66例為不明原因LRTI。病例中最常鑒定的病毒為鼻病毒、呼吸道合胞病毒和人偏肺病毒(分別在n = 156、n = 125和n = 32例病例中檢出)。在接受抗生素治療的病毒性LRTI患兒中，21/60(35%)例表現出治療失敗的跡象。
病毒性LRTI兒童的MxA水平高於細菌性LRTI(n=5)(p<0.01，AUC 0.90;95% CI：0.81 ~ 0.99)和對照組(AUC 0.92，95%CI，0.88 ~ 0.95)。診斷為肺炎的兒童亞組中，MxA臨界值430µg/l可區分病毒性(n=29)和細菌性(n=4)病因，敏感度為93%(95%CI：78% ~ 99%)，特異性為100%(95%CI：51% ~ 100%)(AUC 0.98，95%CI：0.94 ~ 1.00)。流感(MxA中位數1699µg/l，IQR：732 ~ 2996)和呼吸道合胞病毒(MxA中位數1115µg/l，IQR：679-2489)PCR陽性病例的MxA水平最高。
MxA可準確區分LRTI患兒的病毒和細菌病原學，尤其是肺炎患兒，但細菌性LRTI病例數較少。這項研究進一步證明了MxA是一種對病毒感染具有高特異性的生物標誌物，可作為與其他生物標誌物聯合檢測的有用組分。
原文出處：
Samuel Rhedin, Annika Eklundh, et al, Myxovirus resistance protein A for discriminating between viral and bacterial lower respiratory tract infections in children – The TREND study, Clinical Microbiology and Infection, 2022, DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2022.05.008.
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