未來研究應考慮社區和個體水平特征，這些特征單獨或聯合解釋哮喘發病率的升高。
黑人和西班牙裔兒童患哮喘和哮喘相關疾病的比例更高，而且不成比例地居住在經濟貧困社區。JAMA Pediatrics雜誌發表了一項研究，探索社會經濟地位與早期和持續性兒童喘息和哮喘發病率之間的關係;社會經濟地位是否改變了種族和民族與兒童喘息和哮喘發病率之間的關係。
研究人群包括美國各地出生隊列的兒童，他們是兒童呼吸與環境工作組聯盟的一部分人群。使用Cox比例風險模型估計哮喘發病率的風險比，logistic回歸估計早期和持續性喘息患病率的優勢比，包括母親的教育程度、父母哮喘、懷孕期間吸煙、兒童的種族和民族、性別、地區和出生年代。研究人員檢測了11歲兒童、早期喘息和持續性喘息的哮喘發病率。早期喘息定義為照顧者報告的1歲或2歲喘息，持續性喘息定義為一直持續到4歲的喘息和5-11歲期間至少出現1次喘息。主要結局是早期和持續性兒童喘息和哮喘的患病率。
結果納入了5809名兒童，46%的兒童在2歲前有喘息，26%的兒童直到11歲仍有持續喘息。不同隊列11歲時的哮喘患病率不同，總體中位患病率為25%。與白人兒童相比，黑人兒童(HR=1.47;95%CI，1.26~1.73)和西班牙裔兒童(HR=1.29;95% CI，1.09~1.53)的哮喘發病風險顯著增加，且發病時間更早。
居住在人口普查區中，家庭收入中位數較高與早期喘息風險的降低顯著相關(OR=0.94;95%CI，0.88~1.01);家庭收入中位數較高與兒童持續性喘息患病率顯著降低有關(OR=0.89;95%CI，0.81~0.96)。人口普查變量沒有顯著改變種族和民族與哮喘發病風險之間的相關性，在人口普查區的社會經濟水平上，黑人和西班牙裔兒童仍比白人兒童患哮喘的風險更高。
研究發現，出生時的社區特征，如較高的人口密度和貧困與哮喘發病率升高相關，但沒有改變種族和民族與哮喘發病率之間的關係。未來研究應考慮社區和個體水平特征，這些特征單獨或聯合解釋哮喘發病率的升高。觀察性研究確定了造成呼吸係統健康不平等的多層次風險因素，可用於指導地方各級製定幹預措施和政策，以改善那些過度暴露於其生活環境並受其影響的人的健康。
原文出處：
Antonella Zanobetti, Patrick H. Ryan, et al, Childhood Asthma Incidence, Early and Persistent Wheeze, and Neighborhood Socioeconomic Factors in the ECHO/CREW Consortium, JAMA Pediatrics, 2022, doi:10.1001/jamapediatrics.2022.1446.
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