呼吸道感染分為上呼吸道感染與下呼吸道感染。上呼吸道感染分為病毒性（70-80%）、細菌性（占20-25%）。普通感冒（俗稱傷風）通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表現為打噴嚏、流鼻涕、咽痛。
下呼吸道感染 (LRTI) 長期以來一直是嬰兒期死亡的主要原因。據估計，2016 年5歲以下兒童死亡 65 萬人，其中一半以上是因為下呼吸道感染 (LRTI) 。嬰兒期是生命曆程中的關鍵早期階段，該時期的健康狀況不佳不僅會影響現在的健康和發育，還會影響他們以後的生活。維生素 D (VD) 已被證明具有免疫調節特性並介導對感染的免疫反應。越來越多的流行病證據表明，VD 缺乏症與嬰兒和幼兒的 LRTI 風險顯著增加有關，這意味著 VD 在預防和治療兒童早期 LRTI 方麵具有潛在益處。不幸的是，由於孕產婦 VD 攝入不足，VD 缺乏症在全世界新生兒中普遍存在。此外，母乳中僅含有約 40 IU/L 的 VD，遠遠不能滿足嬰兒的需求。因此，嬰兒將長期缺乏 VD 的營養狀況，並容易增加 LRTI 的風險。因此，本項研究旨在檢驗 VD 補充劑是否與整個嬰兒期 LRTI 的風險相關，並在此基礎上進一步評估預防 LRTI 的最佳補充劑量。
本項研究納入的患者來自 2013 年在武漢進行的一項前瞻性出生隊列。病例是沒有新生兒肺炎但後來在嬰兒期患上 LRTI 的患兒，他們與按嬰兒性別、出生年份和出生年齡隨機選擇的五名對照患兒。最終分析中納入了190個病例和950個對照。主要觀察結果是第一次 LRTI 事件的發生，暴露變量是從出生到指標終點的 VD 補充。使用 Cox 比例風險回歸模型評估 VD 補充劑與 LRTI 風險之間的關聯。
研究結果發現與未服用補充劑的嬰兒相比，服用補充劑的嬰兒 LRTI 的風險比相對降低了 59%(HR = 0.41;95% CI 0.26, 0.64)。在 0-603 IU/天的範圍內，LRTI 風險與 VD 補充劑之間存在線性關係：VD 補充劑每天每增加 100 IU，嬰兒發生 LRTI 的風險降低 21%(調整後的 HR：0.79;95% CI 0.71, 0.89)。在敏感性分析中也穩定地觀察到線性關係。
本項研究證實VD補充劑與整個嬰兒期 LRTI 風險降低有關，嬰兒的最佳補充劑劑量可能超出目前的指南建議。
原始出處：
Miao Hong. Et al. Vitamin D supplementation and lower respiratory tract infection in infants: a nested case–control study. Infection.2022.
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