成人期發病的哮喘與肥胖、血脂異常、骨關節炎的發病率較高相關,哮喘診斷年齡的增加與糖尿病和高血壓相關。
哮喘發病年齡已成為哮喘表型的重要決定因素,然而,兒童期或成人期發病哮喘的主要合並症仍未知的。Annals of Allergy, Asthma Immunology雜誌發表了一項研究,在代表美國人群的大樣本研究中鑒定了(1)與無哮喘相比,兒童期與成人期發病的哮喘合並症,(2)與兒童期發病的哮喘相比,成人期發病的哮喘合並症,以及(3)與哮喘診斷年齡相關的合並症。
研究人員分析了2001年至2018年全國健康與營養調查(NHANES)的27437名成年參與者的數據。哮喘診斷年齡< 18歲且目前仍患有哮喘者歸類為兒童期發病的哮喘,哮喘診斷年齡≥18歲者歸類為成人期發病的哮喘。研究分析的共病包括肥胖、血脂異常、糖尿病、高血壓、心血管疾病、慢性腎髒疾病、關節炎、癌症、貧血、抑鬱和慢性阻塞性肺疾病。Logistic回歸校正協變量來確定與哮喘表型和哮喘診斷年齡相關的合並症。
結果顯示,約12.6%的參與者曾被診斷為哮喘,兒童期和成人期哮喘患病率分別為2.7%和5.5%。
校正協變量後,與無哮喘相比,兒童期發病的哮喘與35%的肥胖高風險(OR=1.35,95%CI:1.09~1.67)和45%的高膽固醇血症風險(OR=0.55,95%CI:0.32~0.95)相關。
校正協變量後,與兒童期發病的哮喘相比,成人期發病的哮喘與肥胖(OR=1.46,95% CI:1.09~1.96)、高膽固醇血症(OR=1.67,95% CI:1.08~2.56)、血清甘油三酯水平增高(OR=1.78,95% CI:1.17~2.71)和骨關節炎(OR=1.52,95% CI::1.04~2.20)風險增高有關。
哮喘診斷年齡越大(每5年遞增)與糖尿病(OR=1.04,95% CI:1.00~1.07)和高血壓(OR=1.05,95% CI:1.02~1.07)的患病風險增加相關,而哮喘診斷年齡越小則與慢性阻塞性肺疾病的高風險相關(OR=1.12,95% CI:1.04~1.19)。
結果顯示,成人期發病的哮喘與肥胖、血脂異常、骨關節炎的發病率較高相關,哮喘診斷年齡的增加與糖尿病和高血壓相關,相反,哮喘診斷年齡較低與COPD患病高風險相關。
原文出處:
Angelico Mendy MD, PhD , T esfaye B. Mersha PhD , Comorbidities in Childhood-onset and Adult-Onset Asthma, Annals of Allergy, Asthma Immunology (2022), doi:https://doi.org/10.1016/j.anai.2022.05.005.
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