AIT能有效降低季節性和常年性過敏性哮喘患者的急性加重和下呼吸道感染風險。
過敏性哮喘與呼吸道感染和病情加重風險有關。目前還不清楚這種易感性是由季節性過敏還是常年性過敏引起的。European Respiratory Journal雜誌發表的一項研究評估了季節性過敏性哮喘與常年性過敏性哮喘患者在開始變應原免疫治療(AIT)之前發生下呼吸道感染和哮喘加重的風險，以及變應原免疫治療(AIT)後風險是否會降低。
這項前瞻性隊列研究納入了1995~2014年期間在丹麥接受AIT治療的18~44歲人群。根據AIT的類型和抗哮喘藥物的使用情況，將患者分為兩組：常年性過敏性哮喘(PAA)和季節性過敏性哮喘(SAA)。在AIT開始治療前1年(基線期)、AIT期間和AIT後連續3年對患者進行隨訪，患者的主要結局是下呼吸道感染，哮喘急性加重，感染相關的急性加重。研究人員分析了抗生素治療下呼吸道感染(LRTI)和口服糖皮質激素治療哮喘惡化的數據。
結果納入了2688例接受AIT治療的哮喘患者，其中1249例(46%)為PAA，1439例(54%)為SAA。在基線時，SAA患者急性加重≥1次較PAA患者多(24% vs 16%，p < 0.001)，但PAA患者比SAA患者有更多與感染相關的發作(2% vs 1%，p=0.054)，LRTI無差異。在AIT治療後的3年隨訪中，研究人員觀察到哮喘急性加重和LRTI患者顯著減少，PAA平均下降57%，SAA平均下降74%。PAA和SAA發生LRTI顯著降低，分別降低17%和20%。
結果顯示，AIT能有效降低季節性和常年性過敏性哮喘患者的急性加重和下呼吸道感染風險。與季節性過敏相比，常年性過敏似乎不是呼吸道感染和哮喘急性加重的更強危險因素。
原文出處：
Woehlk C, Von Bülow A, Ghanizada M, et al. Allergen immunotherapy effectively reduces the risk of exacerbations and lower respiratory tract infections in both seasonal and perennial allergic asthma: a nationwide epidemiological study. Eur Respir J 2022; in press (https://doi.org/10.1183/13993003.00446-2022).
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