菌血症指致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長繁殖，隻是短暫的一過性通過血液循環到達體內適宜部位後再進行繁殖而致病。一般來說，導尿管或者是體表的手術造口容易導致發生菌血症。
SARS-CoV-2病毒已導致衛生係統麵臨最大的挑戰。盡管大多數新冠患者的病例臨床過程是輕微的，但15%的患者會發展為嚴重疾病，並且由於呼吸衰竭需要進入重症監護室 (ICU) 並需要呼吸機支持治療。事實上許多研究表明，多達24%的住院Covid-19患者報告了細菌和真菌雙重感染，而且比例明顯增加。與未感染的患者相比，COVID-19患者的血流感染 (BSI) 發生率較高，並且 BSI的發展與較差的結果相關。本項研究的目的是評估ICU中 COVID-19陽性患者中發生 BSI 的風險因素。特別是評估了免疫抑製治療對 BSI 風險的影響。
本項研究招募了2020年2月至2021年2月間在意大利兩家不同醫院的 COVID-19 專用 ICU收治的所有COVID-19 患者。所有成年COVID-19 患者入住ICU ≥ 48小時。主要觀察終點是因COVID-19入住ICU期間BSI發作的頻率，即在ICU入院後≥48小時被診斷為 ICU 獲得性菌血症，則將其定義為 BSI。
研究結果顯示本項試驗共包括537名患者，其中265名 (49.3%) 經曆了至少一次BSI。發生菌血症的患者SOFA評分較高[10 (8-12) vs 9 (7-10)，p < 0.001]，插管頻率更高 [95.8% vs 75%，p < 0.001]，中位時間更長時間 [16天 (9-25) VS 8天 (5-14)，p < 0.001]。與未發生 BSI 的患者相比，患有 BSI 的患者的 ICU 停留時間中位數更長 [18 天 (12-31.5) VS 9 天 (5-15)，p < 0.001] 和更高的死亡率 [54% VS 42.3%，p < 0.001]它。BSI 的發展導致更高的 SOFA 評分 [aHR 1.08 (95% CI 1.03–1.12)] 和更高的 Charlson 評分 [csAHR 1.15 (95% CI 1.05–1.25)]。
本項研究證實在ICU中治療的患者出現高SOFA分數和高 Charlson 分數與 BSI 的發展相關。相反，類固醇和托珠單抗等免疫抑製療法不會增加菌血症的風險。
原始出處：
Cecilia Bonazzetti. Et al. Risk factors associated with bacteremia in COVID-19 patients admitted to intensive care unit: a retrospective multicenter cohort study. Infection.2022.
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