氣候介導的空氣汙染增加了COPD患者FEV1和血氧飽和度降低以及肺氣腫嚴重程度增加的風險。
氣候條件與COPD健康結局相關。然而，空氣汙染在氣候條件和COPD之間的影響仍不清楚。Science of The Total Environment雜誌的的一項研究調查了空氣汙染對COPD患者氣候相關健康結局的中介作用。
2010年4月至2019年10月從台灣一家醫院招募了117例COPD患者，進行橫斷麵研究。測量每位受試者的肺功能、6min步行距離、氧飽和度下降，采集血樣進行血液學檢查(中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和淋巴細胞)。根據問卷記錄患者特征，包括年齡、性別、BMI和吸煙(包/年)。在進行肺功能檢查後的同一天進行HRCT掃描。通過HRCT掃描計算低密度區容積百分比(LAA%)，計算每例受試者的總肺葉肺氣腫(總肺LAA)、左肺葉肺氣腫(左肺LAA)、右肺葉肺氣腫(右肺LAA)、上肺葉肺氣腫(上葉和中葉LAA)和下肺葉肺氣腫(下葉LAA)的百分比。
線性回歸模型計算溫度、相對濕度(RH)、空氣汙染與健康結局嚴重程度的相關性。分析空氣汙染對RH和溫度與健康結局相關性的中介效應。
研究觀察到RH增加1%與FEV1、嗜酸性粒細胞和淋巴細胞增加以及總肺LAA減少相關。溫度升高1℃與氧飽和度下降以及右葉、左葉和上葉LAA值降低相關。同時，PM2.5增加1μg/m3與FEV1降低和氧飽和度增加有關。PM10和PM2.5增加1μg/m3與全肺、右葉、左葉、上葉和下葉(僅PM2.5)LAA增加相關。NO2每增加十億分之一與FEV1降低和上葉LAA增加相關。研究還發現，NO2完全介導了RH和FEV1之間的關係。PM2.5完全介導了溫度與血氧飽和度和總肺、右葉、左葉和上葉LAA的相關性。
總之，氣候介導的空氣汙染增加了COPD患者FEV1和血氧飽和度降低以及肺氣腫嚴重程度增加的風險。氣候變化有關的空氣汙染是重要的公共衛生問題，特別對於呼吸道疾病。
原文出處：
H.M. Tran, T.-T. Chen, Y.-H. Lu, et al., Climate-mediated air pollution associated with COPD severity, Science of the Total Environment (2022),https://doi.org/10.1016/j.scitotenv.2022.156969.
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