即使校正了其他增加死亡風險的常見疾病,ILA也是死亡率的顯著預測因素。
肺間質異常(ILA)與死亡率增加相關。校正了一些特定疾病後,研究證實 ILA與死亡率之間的相關性仍然存在,納入主要合並症後在多大程度上解釋 ILA 與死亡率之間的相關性?Thorax雜誌發表了一項研究,比較 ILA 與多種常見合並症(包括心血管疾病、糖尿病、慢性腎病、慢性阻塞性肺疾病和癌症)相關的死亡率,並驗證ILA 與這些疾病之間的相關性。
在兩個觀察性隊列中使用盲法讀取 CT 圖像測量ILA(無、不確定、確定),以及慢性疾病和潛在混雜因素,包括Framingham心髒研究(FHS)(n=2449)和年齡、基因/環境易感性-Reykjavik 研究(AGES-Reykjavik)(n=5180)。使用 Cox比例風險模型確定ILA與死亡率的相關性,並使用多項式 logistic 回歸確定了 ILA與疾病之間的相關性。
結果顯示,FHS研究中位(IQR)隨訪時間8.8(1.4)年, AGES-Reykjavik 研究中位(IQR)隨訪時間12.0(7.7)年,隨訪期間,FHS中有170/2449例(6.9%)死亡,AGESReykjavik中有3499/5180例(67.6%)死亡。在校正了年齡、性別、BMI、吸煙包年、當前吸煙和飲酒的 Cox 比例風險模型中,ILA與死亡率相關。在額外校正所有納入合並症的模型中,ILA仍與FHS(HR=1.95,95%CI,1.23~3.08,p = 0.0042)和AGES-Reykjavik(HR=1.60,1.41~1.82,p < 0.0001)中的死亡率增加顯著相關。
在兩個隊列中,ILA與死亡率的相關性程度與大多數其他疾病的相關性相似。在校正模型中,ILA僅與 FHS 中的腎病相關(OR=1.90,95%CI,1.01-3.57,p = 0.0452),與 AGES-Reykjavik 中的心血管疾病相關(OR=1.42,95%CI,1.12-1.81,p = 0.0040)。
研究表明,即使校正了其他增加死亡風險的常見疾病,ILA也是死亡率的顯著預測因素。最重要的是,ILA與死亡率之間的關聯與死亡率與其他常見疾病之間的關聯相似,不少於後者。這些發現強調了未來旨在確定早期幹預降低 ILA 相關死亡率的重要性。
原文出處:
Sanders JL, Axelsson G, Putman R, et al. The relationship between interstitial lung abnormalities, mortality, and multimorbidity: a cohort study, Thorax, 2022, doi:10.1136/thoraxjnl-2021-218315.
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