TPTD測量的EVLW值與危重患者的死亡率相關，非存活患者明顯高於存活患者。這一結果可能被解釋間接證實了在床邊通過TPTD估計EVLW的可靠性。
經肺熱稀釋法(TPTD)測量血管外肺水含量(EVLW)對危重病人的預後價值仍存在爭議。近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，研究人員對通過TPTD評估的EVLW對危重患者死亡率影響的研究進行了係統回顧和薈萃分析。
研究人員係統地檢索了1960年至2021年6月1日在Embase、MEDLINE和Cochrane係統評論數據庫發表的英文隊列研究。
從符合條件的研究中，研究人員提取了EVLW作為死亡風險因素的比值比(OR)，以及幸存者和非幸存者的EVLW值。研究人員根據現有研究計算了合並OR，並計算了幸存者和非幸存者之間EVLW的平均差異和標準差。研究人員通過計算兩組間加權平均差異的隨機效應模型來估計合並規模效應，並進行亞組分析以探索異質性的可能來源。
在納入的18項研究中(1296例患者)，研究人員可從11項研究中提取OR，納入了905例患者(464例幸存者 vs. 441例非幸存者)，17項研究報告了幸存者和非幸存者的EVLW值，包括1246例患者(680例幸存者 vs. 566例非幸存者)。來自11項研究的EVLW對死亡率的合並OR為1.69(95%可信區間(CI)為[1.22;2.34]，p<0.0015)。幸存者的EVLW顯著低於非幸存者，平均差異為-4.97mL/kg(95%CI為[-6.54;-3.41]，p<0.001)。亞組分析中關於OR和均值差異的結果是一致的。
由此可見，TPTD測量的EVLW值與危重患者的死亡率相關，非存活患者明顯高於存活患者。這一結果可能被解釋間接證實了在床邊通過TPTD估計EVLW的可靠性。盡管如此，由於納入Meta分析的許多研究存在較高的偏倚風險，且證據的確定性評分較低，該研究的結果仍應謹慎考慮。
原始出處：
Francesco Gavelli, et al.Extravascular lung water levels are associated with mortality: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2022.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-022-04061-6
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