開始SITT治療的患者具有臨床相關的持續性改善。
COPD 是導致死亡和殘疾的主要原因。COPD 治療目標包括減少急性加重和改善症狀控製。單一吸入器三聯療法(SITT)或多重吸入器三聯療法(MITT)適用於接受支氣管擴張劑治療仍頻繁急性加重的患者。CHEST雜誌發表了一項研究，比較 SITT 和 MITT治療隊列之間的持續性，以及中/重度急性加重的發生率和經濟後果(醫療資源利用)，並描述和比較使用兩種或三種吸入器啟動SITT 或 MITT的兩個 COPD 隊列的臨床和人口統計學特征。
這項現實世界、觀察性、回顧性隊列研究分析了西班牙國家醫療衛生係統BIG-PAC®數據庫中的電子健康記錄，以識別2018年06月01日至2019年12月31日期間啟動 SITT 或MITT(使用2或3個吸入器)治療的年齡≥40歲的 COPD 患者。分析了12個月隨訪期間持續性(允許長達60天無處方補充)、加重率、醫療資源利用和成本的比較數據。
結果顯示，啟動SITT(n = 1011，21.9%)或MITT(n = 3614，78.1%)治療患者 (n = 4625) 的平均年齡為70.9歲，大多數為男性(73.9%)，最常見的合並症為動脈高血壓(61.9%)、血脂異常(51.5%)和肥胖(28.1%)，大多數患者為中度(62.0%)或重度(26.5%)氣流受限，COPD 診斷的平均(SD)時間為16.6(7.8)年。隊列間基線特征相似。2個月隨訪期間，與MITT患者相比，SITT患者的治療持續性更高(HR=1.37;95%CI，1.22~1.53;P < 0.001)，SITT和 MITT組的平均治療持續時間分別為300.6天和278.6天;SITT患者急性加重風險降低(HR = 0.68;95%CI，0.61~0.77;P = 0.001)，全因死亡風險較低(HR = 0.67;95%CI = 0.63-0.71，P = 0.027)。SITT與醫療資源使用顯著減少相關。
結果表明，開始SITT治療的患者具有臨床相關的持續性改善，導致死亡率、急性加重發生率和醫療資源使用減少，從而節約成本。
原文出處：
Bernardino Alcázar-Navarrete, Lucía Jamart, et al, Clinical characteristics, treatment persistence and outcomes among patients with COPD treated with single- or multiple-inhaler triple therapy: a retrospective analysis in Spain, Chest, 2022, https://doi.org/10.1016/j.chest.2022.06.033.
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