研究評估了長期高流量鼻導管是否可以減少因慢性阻塞性肺疾病導致的慢性高碳酸血症呼吸衰竭患者的急性加重次數並改善其他生理參數。
高流量鼻導管對慢性阻塞性肺疾病引起的慢性高碳酸血症呼吸衰竭的長期影響仍不清楚。American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine雜誌近期發表了一篇文章，該研究評估了長期高流量鼻導管是否可以減少因慢性阻塞性肺疾病導致的慢性高碳酸血症呼吸衰竭患者的急性加重次數並改善其他生理參數。
研究招募了 104 名日間高碳酸血症(GOLD分期 2-4 期)參與者(年齡≥40 歲)，患者接受長期氧療(≥16小時/天，持續1個月以上)，並隨機分配至高流量鼻導管/長期氧療組和長期氧療組。主要終點是中度/重度急性加重率。研究比較了動脈血氣值、外周血氧飽和度、肺功能、健康相關生活質量評分和 6 分鍾步行試驗相較於基線的變化。
高流量鼻插管顯著降低了中/重度急性加重的發生率(未調整的平均計數 1.0 vs 2.5，組間調整後平均計數比值為2.85，95%CI，1.48–5.47)，並延長了無中度/重度急性加重的持續時間。長期氧療組首次發生中度/重度急性加重的中位時間為 25(14.1~47.4)周，高流量鼻導管/長期氧療組沒有發生急性加重。高流量鼻導管顯著改善了健康相關生活質量評分、外周血氧飽和度和肺功能參數。沒有發現安全問題。
結果表明，高流量鼻導管是治療伴高碳酸血症的穩定期慢性阻塞性肺疾病並有加重病史患者的合理選擇。
原文出處：
Kazuma Nagata , Takeo Horie, et al, Home High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy for Stable Hypercapnic COPD: A Randomized Trial, Am J Respir Crit Care Med, 2022, doi: 10.1164/rccm.
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