長期氧療(LTOT)可改善COPD和重度低氧血症患者的生存率。然而，不符合LTOT條件的中度低氧血症(包括單純性夜間低氧血症)的最佳管理方法尚不確定。The Lancet Respiratory Medicine雜誌發表了一項meta分析，調查家庭氧療(LTOT或夜間氧療)對 COPD 和中度低氧血症患者總生存期的影響。

研究人員檢索了MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CINHAL和Web of Science數據庫，檢索時間從建庫至2022年01月13日，納入COPD 和中度日間低氧血症或單純性夜間低氧血症或兩者兼有的患者長期或夜間給氧的平行組隨機試驗。整個研究期間，對照組通過假濃縮器(安慰劑)接受常規護理或吸入環境空氣。主要結局是3年死亡率。排除了交叉試驗和氧氣治療重度低氧血症的試驗。研究人員認為家庭供氧的最小臨床重要差異是3年隨訪時死亡率的相對風險降低30%~40%。

確定了2192項研究，刪除重複文獻後篩選了1447項研究，其中161項進行了全文篩選，6項符合納入條件。這6項隨機試驗於1992年至2020年間發表，證據質量較高。在主要薈萃分析(5項試驗;1002例患者)中，研究發現家庭供氧在降低3年死亡率方麵的作用較小或不存在(HR=0.91，95%CI，0.72~1.16;τ²=0·00)。當單獨分析時，夜間氧療對3年隨訪時進展為重度低氧血症和 LTOT 無顯著影響(HR=1.09，95%CI，0.41~2.92;τ² = 0.09)。

結果表明，家庭供氧可能對 COPD 和中度低氧血症患者的3年死亡率影響較小或幾乎沒有影響。數據不支持家庭供氧在該人群中的廣泛應用。

原文出處：

Yves Lacasse, Richard Casaburi, Pawel Sliwinski, et al, Home oxygen for moderate hypoxaemia in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis, Lancet Respir Med 2022, https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00179-5.