2019年全球疾病負擔研究(GBD)報告了歸因於一種特定風險因素(即環境PM2.5)的COPD疾病負擔，但未估計 COPD 的總體負擔和歸因於其他風險因素的負擔。the British Medical Journal雜誌近日發表了一項研究，對GBD 2019的數據進行係統分析，報告了1990年~2019年204個國家和地區 COPD 相關的患病率、死亡和DALYs，以及按年齡、性別和人口統計學指數的歸因風險因素。

2019年，全球報告了2230萬例 COPD 現患病例，較1990年下降8.7%，其中 COPD 導致死亡人數為330萬，較1990年下降41.7% ;COPD相關的DALYs為7440萬，較1990年下降39.8%。

2019年，全球每十萬人中COPD年齡標準化的時點患病率、死亡率和 DALY率為2638.2(95%UI，2492.2~2796.1)、42.5(37.6~46.3)和926.1(848.8~997.7)，分別比1990年降低8.7%、41.7%和39.8%。

COPD 年齡標準化的時點患病率最高的是丹麥(4299.5)、緬甸(3963.7)和比利時(3927.7)。整個研究期間，年齡標準化時點患病率增幅最大的是埃及(62.0%)、格魯吉亞(54.9%)和尼加拉瓜(51.6%)。年齡標準化死亡率每10萬人中最高和最低的分別是尼泊爾(182.5)和日本(7.4)。年齡標準化 DALY率每10萬人最高和最低的分別是尼泊爾(3318.4)和巴巴多斯(177.7)。

在男性中，COPD的全球DALY率增加至85~89歲，然後隨年齡增長而降低，而在女性中，DALY率增加至最大年齡組(≥95歲)。

在區域上，發現社會人口統計學指數與COPD 年齡標準化 DALY 率之間存在總體反向V形關聯。對 COPD DALY率貢獻最大的因素為吸煙(46.0%)、環境顆粒物汙染(20.7%)和顆粒物、氣體和煙霧的職業暴露(15.6%)。

盡管 COPD的負擔不斷減輕，但仍然是一個主要的公共衛生問題，尤其是在社會人口指數較低的國家。預防措施應側重於戒煙、改善空氣質量和減少職業暴露，以進一步減輕 COPD 的負擔。

原文出處：

Burden of chronic obstructive pulmonary disease and its attributable risk factors in 204 countries and territories, 1990-2019: results from the Global Burden of Disease Study 2019,BMJ2022;378:e069679,http://dx.doi.org/10.1136/bmj-2021-069679