過敏性疾病通常在兒童早期聯合發生，但發病、緩解和進展的時間不同。其病程隨時間推移往往難以預測，且決定因素尚不十分清楚。Allergy雜誌發表了一項研究，探討了過敏性疾病直至青春期的軌跡，並研究其與幼年、遺傳決定因素和臨床特征的相關性。

數據來自兩個前瞻性、重點關注過敏性疾病發展，基於人群的德國出生隊列，德國嬰兒營養幹預加空氣汙染和遺傳學對過敏發展影響的研究(GINIplus)以及東德和西德生活方式因素對免疫係統和過敏發展的影響研究(LISA)。

GINIplus研究，在1995年至1998年在慕尼黑和威塞爾招募了5991名健康足月新生兒。LISA 研究納入來自慕尼黑、威塞爾、巴特霍內夫和萊比錫研究中心的出生在1997年至1999年間的3094名健康足月新生兒。過敏性疾病定義為出生後每一年父母報告的哮喘、特應性皮炎、花粉熱或過敏性鼻炎診斷，彙總後涵蓋隨訪之間的時間段。

研究人員調查了過敏性疾病的生命早期決定因素，包括性別、父母教育程度、過敏性疾病家族史、剖腹產、純母乳喂養、有哥哥姐姐、母親孕期吸煙、二手煙煙霧暴露、寵物暴露、出生時居住地城市化和早期支氣管炎感染。並在15歲隨訪時測量肺功能。

GINIplus/LISA研究的過敏性疾病發展顯示，早期皮炎是嬰兒期最常見的過敏性疾病，4年後患病率降低，兒童和青少年期間鼻炎和哮喘患病率增加。研究確定了7種過敏性疾病的軌跡：“間歇性過敏”、“鼻炎”、“早期消退性皮炎”、“中度持續性皮炎”、“多種疾病”、“持續皮炎加鼻炎”和“早期一過性哮喘”。

生命早期影響過敏性疾病發展的因素，男性與鼻炎高患病率的聚集性相關，與持續性皮炎聚集性相反。與非過敏對照組相比，過敏性疾病家族史在所有過敏性疾病軌跡中更普遍，對於由一種以上過敏性疾病組成的集群，效應量更強(例如，多病組RRR = 5.0，95%CI = [3.1-8.0]，輕度間歇性過敏組RRR = 1.8[1.4-2.4])。寵物暴露和有年長兄弟姐妹與鼻炎集群呈負相關。

研究對過敏性疾病的發展進行分類，以增加對從出生到青春期衍生的7種過敏性疾病軌跡的特征和決定因素的了解。在患病率和疾病負擔增加的時期，推導出的軌跡可以更清晰地對常見過敏性疾病病程進行分類，這可能進一步促進未來的預測。

原文出處：

Anna Kilanowski, Elisabeth Thiering, et al, Allergic disease trajectories up to adolescence: Characteristics, early-life and genetic determinants, Allergy, 2022, https://doi.org/10.1111/all.15511.