JAMA Netw Open：中國新冠肺炎住院幸存者的兩年健康結果
截至2022年5月6日，全球COVID-19大流行已導致超過5億例確診病例和610萬人死亡。隨著新的SARS-CoV-2高傳播變種(如奧密克戎和德爾塔)的出現，確診病例數量不斷增加。雖然大多數SARS-CoV-2感染患者從急性期恢複，但一些患者可能會遇到長期的健康問題，包括身體、認知和心理後遺症，影響他們的社會參與和與健康相關的生活質量。因此，有必要對出院的COVID-19患者進行係統隨訪，以確定症狀負擔的軌跡，了解該疾病的長期健康結果。
既往一份在2433名住院的COVID-19幸存者的隊列研究中，45.0%的患者在出院1年後至少報告了1種症狀，並且患有嚴重疾病的患者出現更多症狀的風險增加。但是，與COVID-19相關的症狀是否會持續更長時間仍存在疑問。本研究旨在調查COVID-19幸存者出院2年後症狀負擔和症狀持續性的動態軌跡，並確定與持續性症狀風險增加相關的因素。
本縱向隊列研究入組對象為2020年2月12日至4月10日在中國武漢2家COVID-19指定醫院的COVID-19患者中幸存患者。主要結局是出院後2年內症狀變化。所有患者均完成了症狀問卷，用於評估症狀，並在 1 年和 2 年隨訪時進行了慢性阻塞性肺疾病評估試驗 (CAT)。
結果顯示，在3988例COVID-19幸存者中，共有1864例患者(中位[IQR]年齡，58.5歲[49.0-68.0]，926例男性患者[49.7%])可用於1年和2年隨訪。2年時從出院到隨訪的中位(IQR)時間為730(719-743)天。出院2年後，仍有370例患者(19.8%)出現症狀，其中224例(12.0%)症狀持續存在，146例(7.8%)症狀新發或惡化。最常見的症狀是疲勞、胸悶、焦慮、呼吸困難和肌痛。大多數症狀隨著時間的推移而消退，但呼吸困難的發生率沒有顯著變化(1年對2年，2.6%[49例患者]vs 2.0%[37例患者])。
共有116名患者(6.2%)在出院後2年CAT總分至少為10分。被送入重症監護病房的患者持續症狀的風險較高(比值比，2.69;95%CI，1.02-7.06;P = .04)和CAT評分為10或更高(比值比，2.83; 95% CI，1.21-6.66;P = .02)。
總的來說，這項隊列研究顯示，出院2年後，COVID-19幸存者的症狀負擔逐漸減輕，但住院期間患有嚴重疾病的人，特別是那些需要入住重症監護病房的人，持續症狀的風險更高。這些結果與病毒的原始毒株有關，它們與Omicron變體感染的相關性尚不清楚。
原文來源：
Yang X, Hou C, Shen Y, et al. Two-Year Health Outcomes in Hospitalized COVID-19 Survivors in China. JAMA Netw Open. 2022;5(9):e2231790. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.31790
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