CVA、CPA和CA可通過喉部症狀、咳嗽敏感性和氣流受限進行鑒別。
哮喘是一種異質性疾病，咳嗽為唯一或主要症狀，伴或不伴喘息。Respiratory Research雜誌發表了一項研究，比較了咳嗽優勢型哮喘(CPA)、咳嗽變異性哮喘(CVA)和典型哮喘(CA)的臨床和病理生理學特征，以闡明3種哮喘表型的特征。
研究在2016年2月至2019年3月在中國11個省市的20家醫院，共納入2088例患者，其中，CVA患者327例，CPA患者1041例，CA患者720例。完成相關問卷，咳嗽和喘息視覺模擬評分、Leicester咳嗽問卷 (LCQ)和哮喘控製測試評分。同時測定並比較呼出氣一氧化氮(FeNO)、誘導痰細胞計數和辣椒素咳嗽激發試驗。
與 CPA 和 CVA 患者相比，更多的CA 患者接受常規平喘治療(p < 0.001)。CVA 患者中幹咳患者的比例高於 CPA 患者(p < 0.001)。與 CA 患者相比，更多的 CPA 患者以咳嗽為首發症狀(77.1% vs 31.4%，p < 0.001)，從咳嗽開始至首次喘息或呼吸困難的時間更長(p = 0.013)。
CVA和CPA患者有喉部症狀的比例明顯高於CA患者(p < 0.001)。與CPA和CA患者相比，CVA 患者中觀察到有鼻部症狀和反流症狀的患者比例較低(p < 0.05)。CA患者合並症患病率較高，包括慢性阻塞性肺疾病和支氣管擴張，其次為CPA(p < 0.05)。CA和CPA患者中鼻竇炎患者多於CVA 患者(p< 0.05)。
CA組FEV1、FEV1/FVC(%) 和最大呼氣中期流量占預計值%(MMEF%pred)最低，其次為CPA和CVA(p < 0.05)。CVA 患者的用力肺活量占預計值 %(FVC%pred)顯著高於CPA和CA患者(p < 0.05)。三組間痰液中嗜酸性粒細胞(Eos%)和中性粒細胞(Neu%)計數及 FeNO 水平未發現明顯差異。與 CA 相比，CVA和CPA的咳嗽敏感性更高(p < 0.001)，並且與 LCQ 評分呈正相關。
結果表明，CVA、CPA和CA可通過喉部症狀、咳嗽敏感性和氣流受限進行鑒別。哮喘相關的慢性咳嗽與氣道炎症或合並症無關。
原文出處：
Jianmeng Zhou, Fang Yi,et al, Characteristics of different asthma phenotypes associated with cough: a prospective, multicenter survey in China, Respiratory Research, 2022, doi: 10.1186/s12931-022-02104-8.
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