背景

針對新冠肺炎患者治愈後開展的長期的隊列隨訪是探索新冠後遺症的有效方法。今年5月，《柳葉刀-呼吸病學》雜誌發表一項武漢金銀潭醫院新冠住院患者出院2年後的隨訪研究，結果顯示出院康複者中至少出現1種新冠肺炎長期影響(“後遺症”)的比例為55%。9月15日，JAMA子刊發表了我國另一項探究新冠出院患者2年隨訪的健康結局的研究。

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研究方法

研究團隊收集了2020年2月-4月武漢火神山醫院和泰康同濟醫院收治的新冠住院患者，出院後在第1年和第2年進行2次電話隨訪，詢問其健康狀況，完成症狀調查問卷，並用慢阻肺評估測試表(CAT)從8個維度評估出院患者的健康狀況。

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研究結果

在2020年2月-4月期間武漢火神山醫院和泰康同濟醫院累計收治4086例新冠住院患者，98人住院期間死亡，剩餘3988例康複者中有1864例(47%)完成了2年的隨訪。中位年齡未58.5歲(IQR:49.0-68.0)，49.7%為男性。

出院隨訪2年後，仍有370例患者(19.8%)隨訪報告有不適症狀，其中224例(12.0%)症狀持續存在，146例(7.8%)症狀新發或惡化。最常見的不適症狀為疲勞、胸悶、焦慮、呼吸困難和肌痛。大多數症狀隨著時間的推移而消退，其中疲勞症狀從1年隨訪時的26.9%下降到2年隨訪時的10.3%，但呼吸困難的發生率沒有顯著變化，隨訪1年呼吸困難的發生率為2.6%，隨訪1年呼吸困難的發生率為2.0%(P>0.05)。共有116名患者(6.2%)在出院後2年CAT≥10分。

研究發現，既往被送入重症監護病房的患者(OR=2.69，95%CI:1.02-7.06;)和CAT≥10分的患者(OR=2.83，95% CI:1.21-6.66)出院隨訪期間持續症狀的風險較高。

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研究結論

在為期2年的隊列研究中，新冠出院患者的不適症狀呈現逐漸減輕趨勢，但那些在住院期間患有嚴重疾病的人，特別是那些需要入住重症監護病房的人，出現持續症狀的風險更高。

參考資料：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2796276?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamanetworkopen.2022.31790