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成人哮喘患者6分鍾步行測試的信度、結構效度和決定因素

作者：AsthmaAlliance 來源：AsthmaAlliance 日期：2022-12-30

導讀

簡介和目標：目前關於哮喘患者6分鍾步行試驗(6MWT)測量特性的知識有限。因此，本研究的目的是評估6MWT的重測可靠性、測量誤差和結構效度，並確定哮喘患者6分鍾步行距離(6MWD)的決定因素。

關鍵字：哮喘

患者和方法：本研究回顧性分析了201例未進行肺康複評估的哮喘患者(年齡61±12歲，42%為男性，FEV1預測值為78±27%)。患者在隨後的幾天進行了兩次6MWT，采用30m的直線行走路線。其他測量包括靜息呼吸困難、最大運動能力、身體組成、肺功能、肺和股四頭肌肌力以及焦慮和抑鬱症狀。測量誤差(絕對可靠性)使用標準測量誤差(SEM)、95%置信區間(MDC95%)的最小可檢測變化以及Bland和Altman 95%的一致性限進行測試，而重測可靠性(相對可靠性)和結構效度分別使用類內相關係數(ICC2,1)和相關性進行評估。

結果：6MWD顯示出優異的重測信度(ICC2,1:0.91)。第二次6MWT後6MWD的平均變化為18m(95%CI 11-24m)，73%的患者在第二次測試中走得更遠。6MWT的SEM和MDC95%分別為35m和98m。最佳6MWD與CPET期間的峰值氧攝取和靜息呼吸困難密切相關(r=0.61-0.64)，與身體成分、肺功能、呼吸和股四頭肌肌力以及焦慮和抑鬱症狀有從無到中度相關(r=0.02-0.45)。多元線性回歸能夠確定最大工作量、BMI、旋轉器使用、最大呼氣壓力、FEV1和DLCO是最佳6MWD的獨立決定因素(R2=0.58)。

結論：6MWT在哮喘患者中被認為是可靠和有效的，這加強了其臨床應用。然而，大多數患者在第二個6MWT中表現出了相當大的學習效果，為執行兩次6MWT提供了有力的理由。