回顧性地研究了2010年至2020年接受介入治療的大型PDAs患者，分析了大型PDAs介入治療的可行性，並發現關於術後PH持續存在的明確預測指標。
研究背景：
大麵積動脈導管未閉(PDA)合並嚴重肺動脈高壓(PH)的經導管封堵適應症尚不明確，學者們也沒有完全闡明影響PH預後的因素。
研究方法：
我們回顧性地連續入選了134例PDA直徑≥10mm或PDA與主動脈比值為0.5的患者。我們收集了臨床數據，探討影響後續PH的因素。
研究結果：
134名患者(平均年齡35.04±10.23歲;98名女性)成功接受了經導管封堵手術，所有患者的平均肺動脈壓力(mPAP)大於50 mmHg。有5例手術被認為是失敗的，因為他們的mPAP沒有下降，而且患者在試驗封堵後出現了不舒服的症狀。平均閉塞器(肺部末端)的大小幾乎是PDA直徑的兩倍(22.33±4.81毫米與11.69±2.18毫米)。左心室舒張末期尺寸(LVEDD)、mPAP和左心室射血分數(LVEF)在閉塞後顯著降低，LVEF在隨訪期間恢複。在78名肺部總阻力>4木單位的患者中，共有42名患者出現了臨床結果，在隨訪中都出現了PH，而其中10名患者出現了心力衰竭，4名患者因PH而再次住院。邏輯回歸分析結果顯示，術後mPAP具有獨立的危險因素(p=1.069，95%置信區間：1.003至1.140，p=0.040)，接收器操作特征曲線截止值為35.5mmHg(p<; 0.001)。
研究結論：
對大麵積動脈導管未閉進行經導管封堵是可行的，術後mPAP是影響隨訪PH值的一個風險因素。術後mPAP35.5mmHg的患者應考慮進行針對性的藥物治療或在封堵後再次進行右心導管檢查。
參考文獻：
Zhou Z, Gu Y, Zheng H, Yan C, Liu Q, Li S, Song H, Xu Z, Jin J, Hu H, Lv J. Interventional Occlusion of Large Patent Ductus Arteriosus in Adults with Severe Pulmonary Hypertension. J Clin Med. 2023 Jan 2;12(1):354. doi: 10.3390/jcm12010354. PMID: 36615153.
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